老年休克的病因主要有失血性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克和神經(jīng)源性休克。休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足導致的臨床綜合征，老年人因生理功能衰退、基礎疾病多，更易發(fā)生休克且病情進(jìn)展快。

1、失血性休克

老年人消化道出血、創(chuàng )傷后出血或術(shù)后出血是常見(jiàn)誘因。胃潰瘍出血、結腸憩室出血可能表現為嘔血或黑便，嚴重失血會(huì )導致面色蒼白、血壓下降。需立即建立靜脈通道補充血容量，可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)行內鏡下止血或血管介入治療。

2、感染性休克

肺部感染、泌尿系統感染或膽道感染可能引發(fā)膿毒癥休克?；颊邥?huì )出現寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀。治療需早期使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物維持血壓。

3、心源性休克

急性心肌梗死、嚴重心律失?；蛐牧λソ呤侵饕T因。表現為胸痛、呼吸困難、四肢濕冷，需心電圖監測和心肌酶檢查?？墒褂孟跛岣视妥⑸湟?、鹽酸多巴胺注射液改善心功能，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入或主動(dòng)脈內球囊反搏治療。

4、過(guò)敏性休克

藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏或蟲(chóng)咬過(guò)敏可能導致喉頭水腫、血壓驟降。需立即停用過(guò)敏原，皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液，同時(shí)保持呼吸道通暢。老年人使用新藥前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

5、神經(jīng)源性休克

劇烈疼痛、脊髓損傷或腦干病變可能引起血管張力喪失?；颊邥?huì )出現血壓下降但皮膚溫暖干燥的特征表現。需處理原發(fā)病因，使用重酒石酸間羥胺注射液維持血壓，對脊髓損傷者需固定制動(dòng)并營(yíng)養神經(jīng)治療。

老年休克患者需臥床休息，保持呼吸道通暢，持續監測生命體征。日常應控制基礎疾病，避免跌倒創(chuàng )傷，規范用藥預防消化道出血。出現意識改變、四肢濕冷等表現時(shí)須立即就醫，轉運途中注意保暖并記錄病情變化。家屬需學(xué)習基本急救技能，家中常備急救藥物，定期陪同老人進(jìn)行健康體檢。