糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現泡沫尿、水腫、血壓升高、乏力、食欲減退等癥狀。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要由長(cháng)期血糖控制不佳導致腎小球濾過(guò)功能受損引起。
1、泡沫尿
尿液中出現細小且持久的泡沫，靜置后不易消散。這與尿液中蛋白質(zhì)含量增加有關(guān)，醫學(xué)上稱(chēng)為蛋白尿。早期可能僅在晨尿或劇烈運動(dòng)后出現，后期發(fā)展為持續性蛋白尿?；颊呖杀憩F為尿液渾濁或帶有腥味，嚴重時(shí)尿液表面會(huì )形成類(lèi)似啤酒沫的密集泡沫層。
2、水腫
常見(jiàn)于眼瞼和下肢，晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯，午后下肢腫脹加重。水腫初期按壓后出現凹陷且恢復緩慢，后期可能發(fā)展為全身性水腫。這與腎臟排泄水分和鈉離子的功能下降相關(guān)，體內多余液體在組織間隙積聚所致。嚴重時(shí)可出現胸腔積液或腹水。
3、血壓升高
多數患者伴隨難以控制的血壓波動(dòng)，尤其表現為夜間血壓不降反升。腎臟缺血會(huì )激活腎素-血管緊張素系統，導致外周血管收縮?；颊呖赡艹霈F頭暈頭痛、視物模糊等高血壓相關(guān)癥狀，部分人會(huì )有后頸部僵硬感或心悸表現。
4、乏力
由于貧血和毒素蓄積，患者常感疲倦無(wú)力，輕微活動(dòng)即氣喘。腎臟促紅細胞生成素分泌減少會(huì )導致腎性貧血，同時(shí)肌酐等代謝廢物堆積影響肌肉功能。這種乏力感在休息后不能完全緩解，可能伴隨注意力不集中和記憶力減退。
5、食欲減退
晚期可能出現惡心嘔吐、口中有尿味等尿毒癥癥狀。體內尿素氮等代謝產(chǎn)物無(wú)法通過(guò)尿液排出，會(huì )刺激胃腸黏膜并影響消化酶活性?；颊呖杀憩F為厭食油膩、早飽感，部分人會(huì )出現金屬味覺(jué)或舌苔厚膩。
糖尿病腎病患者需定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標，嚴格控制血糖血壓。飲食上限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，每日食鹽不超過(guò)5克。避免使用腎毒性藥物，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現明顯水腫或血壓波動(dòng)時(shí)應及時(shí)就診，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
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