乙狀結腸腺瘤樣改變是什么病
乙狀結腸腺瘤樣改變是指乙狀結腸黏膜出現腺瘤性病變，屬于結腸息肉的一種類(lèi)型，可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常需通過(guò)腸鏡活檢確診。
1、疾病性質(zhì)
乙狀結腸腺瘤樣改變是結腸黏膜上皮細胞異常增生形成的良性腫瘤，病理學(xué)上可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。其中絨毛狀腺瘤癌變概率相對較高。腺瘤多呈息肉樣突起，表面光滑或分葉狀，直徑從數毫米到數厘米不等。
2、發(fā)病原因
該病變與長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性結腸炎、膽汁酸代謝異常等刺激因素相關(guān)。遺傳性家族性腺瘤性息肉病患者更易出現多發(fā)性腺瘤。年齡增長(cháng)和腸道菌群失衡也可能促進(jìn)腺瘤形成。
3、臨床表現
多數患者早期無(wú)明顯癥狀，部分可能出現排便習慣改變、便血、黏液便或里急后重感。較大腺瘤可能引起腸梗阻癥狀如腹脹、腹痛。偶見(jiàn)貧血等全身癥狀。
4、診斷方法
結腸鏡檢查是確診的主要手段，可直觀(guān)觀(guān)察腺瘤形態(tài)、大小和位置，同時(shí)進(jìn)行活檢病理檢查。影像學(xué)檢查如CT結腸成像有助于評估較大腺瘤的浸潤深度。糞便潛血試驗可作為篩查手段。
5、治療原則
內鏡下黏膜切除術(shù)適用于大多數腺瘤，較大腺瘤需分塊切除。高級別上皮內瘤變需密切隨訪(fǎng)。家族性息肉病患者可能需預防性結腸切除術(shù)。術(shù)后需定期腸鏡復查監測復發(fā)。
建議患者保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。戒煙限酒，控制體重。術(shù)后患者應按醫囑定期復查腸鏡，發(fā)現新發(fā)腺瘤及時(shí)處理。出現便血、腹痛等癥狀應及時(shí)就診。
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