骨巨細胞瘤低度惡性算不算癌癥晚期
關(guān)鍵詞：
癌癥
骨巨細胞瘤低度惡性通常不屬于癌癥晚期，屬于具有局部侵襲性的交界性腫瘤。骨巨細胞瘤的生物學(xué)行為介于良性與惡性之間，低度惡性指其復發(fā)風(fēng)險較高但遠處轉移概率較低，需通過(guò)病理分級結合影像學(xué)評估腫瘤范圍。
骨巨細胞瘤根據病理特征分為三級，低度惡性對應Jaffe分級Ⅰ-Ⅱ級，表現為腫瘤細胞異型性較輕，核分裂象較少，但可能侵犯周?chē)墙M織。臨床常見(jiàn)于20-40歲人群，好發(fā)于長(cháng)骨骨骺端，典型癥狀包括局部疼痛、腫脹及病理性骨折風(fēng)險。治療以病灶刮除聯(lián)合骨水泥填充為主，輔助冷凍或酚類(lèi)滅活降低復發(fā)率。
當腫瘤出現肺轉移或病理分級升級為Ⅲ級時(shí)，可能進(jìn)展為惡性腫瘤階段，此時(shí)需按骨肉瘤方案行廣泛切除聯(lián)合化療。但原發(fā)低度惡性骨巨細胞瘤的五年生存率明顯高于典型骨癌，規范治療后80%以上患者可獲得長(cháng)期控制。
確診后應定期復查胸片排除轉移，避免患肢負重以防骨折。術(shù)后康復期可進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)訓練，補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。若出現疼痛加劇或新發(fā)腫塊需立即復查MRI評估復發(fā)可能。
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