排便用力肛門(mén)處會(huì )出來(lái)一個(gè)肉球
關(guān)鍵詞：
肛門(mén)
排便用力時(shí)肛門(mén)處出現的肉球可能是痔瘡或直腸脫垂的表現。痔瘡是肛周靜脈曲張形成的柔軟腫物，直腸脫垂則是直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外。這兩種情況均與腹壓增高、長(cháng)期便秘等因素相關(guān)，需通過(guò)肛門(mén)指診或腸鏡明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡分為內痔和外痔，排便用力時(shí)外痔可能脫出形成肉球，伴有肛門(mén)瘙癢、疼痛或出血。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善便秘，溫水坐浴緩解腫脹。若反復脫出需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)，藥物可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等。避免久坐久站可減少靜脈壓力。
2、直腸脫垂
直腸脫垂初期表現為黏膜脫出呈環(huán)狀，嚴重時(shí)全層脫垂呈圓柱形。兒童多與先天盆底薄弱有關(guān)，成人常因慢性咳嗽、分娩等腹壓增高導致。手法復位無(wú)效者需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)，藥物輔助治療包括口服補中益氣丸、外用復方角菜酸酯栓。
3、肛乳頭肥大
長(cháng)期炎癥刺激導致肛乳頭增生，形成帶蒂的灰白色腫物，排便時(shí)可能脫出肛外。通常無(wú)痛但可能引起肛門(mén)異物感，確診后可通過(guò)電灼切除術(shù)治療，日常需保持肛門(mén)清潔避免感染。
4、肛周膿腫
急性感染形成的腫塊伴有紅腫熱痛，與排便用力無(wú)關(guān)但可能被誤認為肉球。需切開(kāi)引流并配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片抗感染，形成肛瘺后需行瘺管切開(kāi)術(shù)。
5、直腸息肉
帶蒂息肉在腹壓增加時(shí)可能脫出肛門(mén)，表面易出血。腸鏡檢查可明確性質(zhì)，較小息肉可行內鏡下切除，病理提示腺瘤性息肉需定期隨訪(fǎng)預防癌變。
建議每日攝入30克膳食纖維（如燕麥、西藍花），飲水量保持2000毫升以上以軟化糞便。便后清潔使用無(wú)酒精濕巾，避免用力擦拭。提肛運動(dòng)每日3組、每組15次可增強盆底肌力量。若肉球無(wú)法自行回納或持續出血，應及時(shí)就診肛腸科排除惡性病變。
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