髕骨骨折不愈合有什么后果

髕骨骨折不愈合可能導致膝關(guān)節功能障礙、慢性疼痛、關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎及肌肉萎縮等后果。髕骨骨折不愈合通常與固定不牢固、過(guò)早負重、感染或血供不足等因素有關(guān),需及時(shí)干預避免長(cháng)期并發(fā)癥。
髕骨骨折未愈合時(shí),膝關(guān)節穩定性下降,日常行走、上下樓梯或下蹲動(dòng)作可能受限。膝關(guān)節周?chē)∪庖蜷L(cháng)期代償性收縮可能出現疲勞性酸痛,股四頭肌肌力逐漸減弱。骨折斷端異?;顒?dòng)可能刺激周?chē)浗M織,引發(fā)局部腫脹和壓痛,尤其在天氣變化時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì )出現膝關(guān)節交鎖現象,表現為突然卡頓感,影響關(guān)節屈伸靈活性。
長(cháng)期不愈合的髕骨骨折可能造成關(guān)節面不平整,髕骨與股骨滑車(chē)異常摩擦,加速軟骨磨損。關(guān)節腔內炎癥因子持續釋放,可能形成創(chuàng )傷性關(guān)節炎,表現為晨僵、關(guān)節畸形和持續性鈍痛。嚴重時(shí)可能出現膝關(guān)節內翻或外翻畸形,改變下肢力線(xiàn),繼發(fā)髖關(guān)節或踝關(guān)節代償性疼痛。肌肉萎縮以股內側肌最明顯,可能伴隨髕骨軌跡異常,增加髕骨脫位風(fēng)險。
髕骨骨折患者應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,避免過(guò)早拆除外固定??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等非負重鍛煉,配合低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨痂形成。飲食需保證每日鈣攝入,適當補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節負荷。若保守治療無(wú)效,可能需要考慮切開(kāi)復位內固定術(shù)或部分髕骨切除術(shù),術(shù)后需嚴格遵循康復計劃恢復關(guān)節功能。
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