心尖瓣閉合不全

心尖瓣閉合不全通常指二尖瓣關(guān)閉不全,可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復等方式干預。
風(fēng)濕熱反復發(fā)作可能導致二尖瓣瓣膜增厚變形,引發(fā)關(guān)閉不全?;颊叱0橛谢顒?dòng)后心悸、勞力性呼吸困難等癥狀。醫生可能根據病情開(kāi)具地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物控制心功能,嚴重時(shí)需考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
老年性二尖瓣環(huán)鈣化或黏液樣變性可導致瓣葉脫垂,表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽帶粉紅色泡沫痰。超聲心動(dòng)圖可明確診斷,輕中度患者可使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片延緩進(jìn)展,重度需行瓣膜修復手術(shù)。
病原體侵襲瓣膜可引起穿孔或腱索斷裂,突發(fā)高熱伴心臟雜音是典型表現。需靜脈注射注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等抗生素,合并贅生物或嚴重反流時(shí)需急診手術(shù)清除病灶并修復瓣膜。
二尖瓣裂缺或乳頭肌發(fā)育異??赡茉趦和诩闯霈F氣促、喂養困難。輕度可通過(guò)鹽酸卡托普利片減輕后負荷,合并室間隔缺損等復雜畸形需早期行矯治手術(shù)。
乳頭肌缺血壞死可致急性二尖瓣反流,表現為突發(fā)肺水腫、心源性休克。需緊急使用硝酸甘油注射液、注射用重組人腦利鈉肽穩定血流動(dòng)力學(xué),48小時(shí)內行冠狀動(dòng)脈介入治療同時(shí)處理瓣膜問(wèn)題。
日常需限制鈉鹽攝入至每日4-6克,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。建議每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖監測病情變化,出現夜間不能平臥、下肢水腫等表現應立即就診。術(shù)后患者應嚴格遵醫囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期監測凝血功能。
甘油三酯偏高,小心帶來(lái)4大并發(fā)癥!掌握幾招有效降脂
心梗發(fā)作很危險,預防心梗要牢記3點(diǎn)堅持,睡前4不要
心臟病能不能治好
妊娠高血壓是什么病癥引起的
鼻子里血管瘤有惡性的嗎
竇性心律是咋回事怎樣治療
心臟室性早搏是怎么回事嚴重嗎
房顫左心耳封堵術(shù)還需要消融嗎
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)