功能性腸道疾病做什么檢查

功能性腸道疾病通常需進(jìn)行糞便常規、胃腸鏡檢查、腹部超聲、呼氣試驗、腸道動(dòng)力檢測等檢查。功能性腸道疾病可能與胃腸功能紊亂、內臟高敏感性等因素有關(guān),表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀。
糞便常規檢查可評估是否存在隱血、寄生蟲(chóng)感染或炎癥反應。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便中的紅細胞、白細胞及寄生蟲(chóng)卵,幫助排除感染性腸炎或炎癥性腸病。若檢測到隱血陽(yáng)性,需進(jìn)一步排查消化道出血原因。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段。
胃腸鏡檢查能直接觀(guān)察食管、胃、十二指腸及結直腸黏膜狀態(tài),必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。胃鏡檢查可鑒別胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病,腸鏡檢查能發(fā)現結腸息肉、腫瘤或克羅恩病等病變。檢查前需空腹并服用清腸劑,過(guò)程中可能需使用鎮靜藥物緩解不適。
腹部超聲通過(guò)聲波成像評估肝膽胰脾等腹部臟器結構,排查膽囊結石、胰腺炎等可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。對腸系膜淋巴結腫大、腸套疊等急腹癥也有較高診斷價(jià)值。該檢查無(wú)輻射且實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),但受腸氣干擾可能影響腸道顯影清晰度。
氫呼氣試驗可檢測小腸細菌過(guò)度生長(cháng)或乳糖不耐受情況?;颊叻锰囟ㄌ穷?lèi)后,通過(guò)監測呼氣中氫氣濃度變化判斷腸道菌群代謝狀態(tài)。碳13尿素呼氣試驗則用于幽門(mén)螺桿菌感染診斷。此類(lèi)檢查需嚴格空腹,且檢測前需停用抗生素及抑酸藥。
肛門(mén)直腸測壓能評估排便功能障礙患者的肛門(mén)括約肌協(xié)調性,結腸傳輸試驗通過(guò)標記物追蹤判斷結腸蠕動(dòng)功能。球囊逼出試驗可模擬排便過(guò)程檢測直腸敏感性。這些檢查對便秘型或腹瀉型腸易激綜合征的分型有重要參考意義。
確診功能性腸道疾病需先排除器質(zhì)性病變,建議檢查前3天保持清淡飲食,避免劇烈運動(dòng)。日??捎涗浥疟泐l率與飲食關(guān)聯(lián)性,適當補充益生菌調節菌群平衡。若癥狀持續加重或出現體重下降、血便等警示癥狀,應及時(shí)復診調整檢查方案。心理疏導對緩解內臟高敏感性有積極作用,必要時(shí)可結合認知行為治療。
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