皮膚長(cháng)了黑色的凸起是什么

皮膚出現黑色凸起可能是色素痣、脂溢性角化病、黑色素瘤等疾病的表現。這類(lèi)癥狀通常與黑色素細胞異常增生、皮膚老化、紫外線(xiàn)損傷等因素有關(guān),需結合形態(tài)特征和變化情況綜合判斷。
色素痣由黑色素細胞聚集形成,多為圓形或橢圓形,表面光滑,顏色從淺褐至深黑不等。通常邊界清晰且對稱(chēng)生長(cháng),直徑多小于6毫米。先天性色素痣出生時(shí)即存在,獲得性色素痣常在青春期后出現。若短期內出現體積增大、邊緣不規則或顏色改變,需警惕惡變可能。臨床可通過(guò)皮膚鏡初步評估,必要時(shí)行病理活檢。治療選擇包括手術(shù)切除、激光祛除等,但祛除后可能遺留瘢痕。
脂溢性角化病俗稱(chēng)老年斑,多見(jiàn)于中老年人,好發(fā)于面部、軀干等部位。初期為扁平褐色斑片,逐漸增厚形成疣狀凸起,表面呈油膩性痂皮樣外觀(guān)。其發(fā)生與皮膚老化、日光暴露密切相關(guān),極少惡變。典型特征為貼郵票樣黏附感,刮除時(shí)易碎裂。治療可采用液氮冷凍、電灼或二氧化碳激光,但可能復發(fā)。日常需加強防曬,避免反復摩擦刺激。
黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤,典型表現為不對稱(chēng)性生長(cháng)、邊緣呈鋸齒狀、顏色不均勻的黑色斑塊??砂殡S瘙癢、出血或潰瘍,進(jìn)展迅速。高風(fēng)險因素包括家族史、日光暴曬史和大量非典型痣。早期診斷依賴(lài)ABCDE法則評估(不對稱(chēng)、邊界、顏色、直徑、演變),確診需病理檢查。治療以擴大切除為主,晚期需結合免疫治療或靶向治療。定期皮膚自查有助于早期發(fā)現。
皮膚纖維瘤為良性纖維組織增生,多因蚊蟲(chóng)叮咬或外傷后引發(fā)。表現為質(zhì)地堅硬的褐色或黑褐色結節,直徑多在1厘米內,按壓時(shí)有凹陷特征。好發(fā)于四肢伸側,生長(cháng)緩慢且無(wú)自覺(jué)癥狀。組織病理顯示真皮內梭形細胞增生伴含鐵血黃素沉積。一般無(wú)須治療,影響美觀(guān)或反復摩擦時(shí)可手術(shù)切除。需注意與隆突性皮膚纖維肉瘤鑒別,后者具有侵襲性生長(cháng)特點(diǎn)。
尋常疣由HPV病毒感染引起,表面粗糙的角化性丘疹可因色素沉積呈現黑色。好發(fā)于手指、甲周等部位,具有傳染性,可通過(guò)直接接觸傳播。典型表現為菜花樣外觀(guān)伴黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)。治療采用液氮冷凍、水楊酸剝脫或光動(dòng)力療法,頑固性疣體需配合免疫調節治療?;颊邞苊庾孕袚缸?,防止自體接種擴散。免疫功能低下者易出現多發(fā)或復發(fā)情況。
建議每日觀(guān)察皮損變化,記錄大小、顏色、形態(tài)等特征。避免過(guò)度日曬,外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。保持皮膚清潔但不過(guò)度摩擦,出現快速增大、破潰滲液、衛星灶等異常表現時(shí),應及時(shí)至皮膚科就診。日常飲食可增加富含維生素C、E的蔬菜水果,減少辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行全身皮膚自查,高危人群建議每年專(zhuān)業(yè)皮膚鏡檢查。
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