疤痕增生癢怎么辦

疤痕增生癢可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復等方式緩解。疤痕增生癢通常由創(chuàng )傷修復異常、炎癥反應持續、纖維組織過(guò)度增生、神經(jīng)末梢刺激、瘢痕體質(zhì)等因素引起。
冷敷能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,降低瘙癢敏感度。用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,避免直接接觸皮膚導致凍傷。該方法適用于輕度瘙癢且無(wú)皮膚破損的情況,可重復進(jìn)行但需間隔30分鐘以上。冷敷后需保持皮膚干燥,防止繼發(fā)感染。
硅酮制劑如硅酮凝膠可抑制成纖維細胞增殖,減輕瘢痕充血瘙癢。糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏能抗炎止癢,適用于增生明顯的瘢痕。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏通過(guò)免疫調節緩解瘙癢,適合長(cháng)期使用。所有外用藥需在醫生指導下使用,避免接觸眼睛和黏膜。
定制彈力衣或瘢痕貼持續加壓可減少瘢痕血供,抑制膠原過(guò)度沉積。壓力需保持20-40mmHg并持續6-12個(gè)月,每日穿戴時(shí)間不少于23小時(shí)。該方法對耳部、關(guān)節等特殊部位效果有限,需配合其他治療。壓力治療期間需定期評估皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
脈沖染料激光能選擇性破壞瘢痕內血管,減輕紅腫瘙癢。點(diǎn)陣激光通過(guò)微孔刺激膠原重塑,改善瘢痕質(zhì)地。一般需要3-5次治療,間隔4-6周。術(shù)后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù),需嚴格防曬?;顒?dòng)性感染或瘢痕疙瘩患者慎用該療法。
對頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合放射治療,術(shù)后復發(fā)率可降低。Z成形術(shù)或皮瓣轉移能松解攣縮瘢痕,改善功能與瘙癢。手術(shù)時(shí)機建議在瘢痕穩定后(通常傷后1年以上)進(jìn)行。術(shù)后需配合硅酮制劑和壓力治療預防復發(fā)。
瘢痕瘙癢期間應避免搔抓摩擦,穿著(zhù)寬松衣物減少刺激。保持患處清潔干燥,洗澡水溫不超過(guò)40℃。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。適當補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。若瘙癢持續加重或伴滲液、發(fā)熱,應及時(shí)至皮膚科或整形外科就診。瘢痕體質(zhì)者應避免不必要的皮膚創(chuàng )傷,新傷口愈合后盡早開(kāi)始預防性抗瘢痕治療。
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