二尖瓣三尖瓣重度返流需要手術(shù)嗎

二尖瓣三尖瓣重度返流通常需要手術(shù)治療。重度返流可能導致心臟負荷加重,長(cháng)期可能引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
二尖瓣三尖瓣重度返流時(shí),心臟無(wú)法有效泵血,血液在心臟內異常反流,心臟需加倍工作以維持正常血液循環(huán)。長(cháng)期重度返流可導致心臟擴大、心肌肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟超聲檢查可明確返流程度及心臟結構變化,是診斷的關(guān)鍵依據。對于無(wú)癥狀但心臟已出現結構改變的患者,手術(shù)干預可延緩疾病進(jìn)展。
少數患者因高齡、合并嚴重基礎疾病或手術(shù)風(fēng)險極高時(shí),可能暫不手術(shù)。這類(lèi)患者需密切隨訪(fǎng),通過(guò)藥物控制癥狀,延緩病情惡化。常用藥物包括呋塞米片減輕水腫,血管擴張劑如硝酸異山梨酯片降低心臟負荷,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善心功能。但藥物無(wú)法根治返流,僅能緩解癥狀。當患者出現進(jìn)行性心功能下降或藥物控制不佳時(shí),仍需評估手術(shù)可能性。
術(shù)后需長(cháng)期規律隨訪(fǎng),監測心功能恢復情況。保持低鹽飲食,控制每日飲水量,避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓,定期復查凝血功能。出現心悸、氣短加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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