嬰兒腺樣體肥大的危害
嬰兒腺樣體肥大可能影響呼吸、睡眠及面部發(fā)育，嚴重時(shí)可導致生長(cháng)發(fā)育遲緩和聽(tīng)力障礙。腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)疾病，多由反復感染、過(guò)敏等因素引起，需及時(shí)干預。
1、呼吸障礙
腺樣體肥大會(huì )堵塞鼻咽部氣道，導致嬰兒出現持續性鼻塞、張口呼吸等癥狀。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。長(cháng)期缺氧會(huì )影響腦部供氧，導致注意力不集中或認知功能下降。對于輕度肥大，可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解；若合并感染，需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
2、睡眠紊亂
肥大的腺樣體會(huì )壓迫咽鼓管開(kāi)口，引起夜間打鼾、頻繁覺(jué)醒等睡眠問(wèn)題。深度睡眠不足會(huì )抑制生長(cháng)激素分泌，影響嬰兒身高體重增長(cháng)。建議家長(cháng)保持臥室濕度，采用側臥睡姿減輕癥狀。若出現血氧飽和度降低，需考慮使用布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫。
3、頜面畸形
長(cháng)期張口呼吸可能導致腺樣體面容，表現為上唇短厚、牙列不齊、硬腭高拱等骨骼發(fā)育異常。2-5歲是頜面骨快速生長(cháng)期，此階段持續氣道阻塞會(huì )改變面部肌肉張力分布。早期發(fā)現可通過(guò)口腔矯治器干預，嚴重者需腺樣體切除術(shù)后配合正畸治療。
4、中耳病變
腺樣體肥大易阻塞咽鼓管，誘發(fā)分泌性中耳炎，表現為耳悶、聽(tīng)力下降。嬰兒可能通過(guò)抓耳、哭鬧表達不適。家長(cháng)需觀(guān)察對聲音反應靈敏度，定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。急性期可遵醫囑使用歐龍馬滴劑促進(jìn)積液排出，慢性反復發(fā)作者需手術(shù)解除阻塞。
5、全身影響
長(cháng)期缺氧和睡眠障礙會(huì )導致代謝紊亂，表現為食欲減退、營(yíng)養不良或反復呼吸道感染。部分嬰兒出現胸廓畸形等繼發(fā)改變。建議加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白，接種肺炎球菌疫苗預防感染。當伴隨體重不增、發(fā)育遲緩時(shí)，應盡快進(jìn)行多學(xué)科評估。
家長(cháng)應定期觀(guān)察嬰兒睡眠呼吸模式，避免接觸二手煙等刺激物。哺乳期母親需均衡飲食，適當補充維生素D。出現持續打鼾、進(jìn)食困難等癥狀時(shí)，應及時(shí)至耳鼻喉科就診。保守治療無(wú)效或合并嚴重并發(fā)癥者，可考慮低溫等離子腺樣體消融術(shù)，術(shù)后需隨訪(fǎng)聽(tīng)力及頜面發(fā)育情況。
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