早產(chǎn)寶寶睡覺(jué)呼吸喘氣聲大

早產(chǎn)寶寶睡覺(jué)呼吸喘氣聲大可能與呼吸系統發(fā)育不成熟、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),需結合具體表現判斷是否需就醫。
早產(chǎn)寶寶因肺部及呼吸肌發(fā)育不完善,容易出現呼吸淺快、喘氣聲明顯的情況,尤其在睡眠時(shí)更易觀(guān)察到。這種生理性呼吸音通常表現為間歇性、無(wú)面色發(fā)紺或喂養困難,可通過(guò)調整睡姿(如側臥)、保持環(huán)境溫濕度適宜來(lái)緩解。若伴隨鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等表現,可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān),需警惕毛細支氣管炎,可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。胃食管反流導致的呼吸聲粗重常與吐奶、嗆咳相關(guān),建議喂奶后豎抱拍嗝,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能。先天性喉軟骨軟化癥也會(huì )出現吸氣性喉鳴,需通過(guò)纖維喉鏡確診,多數隨月齡增長(cháng)逐漸改善。
早產(chǎn)兒若出現呼吸暫停超過(guò)20秒、血氧飽和度持續低于90%或反復青紫,需立即就醫排除新生兒呼吸窘迫綜合征,臨床可能需使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞。部分極低出生體重兒可能因支氣管肺發(fā)育不良導致長(cháng)期喘息,需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能。家長(cháng)應每日記錄呼吸頻率、有無(wú)三凹征,避免接觸二手煙,使用加濕器維持50%-60%濕度。母乳喂養有助于降低呼吸道感染概率,補充維生素D滴劑可促進(jìn)肺部發(fā)育,定期兒保隨訪(fǎng)至關(guān)重要。
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