兒童骨折治療原則有哪些
兒童骨折治療原則主要有復位固定、功能鍛煉、預防并發(fā)癥、促進(jìn)愈合、心理支持等。兒童骨骼具有生長(cháng)潛力，治療需兼顧恢復解剖結構和保護骨骺發(fā)育。
1、復位固定
閉合復位是兒童骨折的首選方法，適用于大多數青枝骨折和簡(jiǎn)單移位骨折。手法復位后采用石膏或支具外固定，需注意避免壓迫骨骺。對于嚴重移位、關(guān)節內骨折或開(kāi)放性骨折，可能需手術(shù)復位內固定，常用克氏針、彈性髓內釘等兒童專(zhuān)用器械，盡量減少對骨骺的損傷。
2、功能鍛煉
在固定穩定后早期開(kāi)始非負重關(guān)節活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。拆除外固定后逐步進(jìn)行負重訓練和協(xié)調性練習，通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)促進(jìn)功能恢復。鍛煉強度需根據骨折愈合情況調整，避免過(guò)早負重導致再骨折。
3、預防并發(fā)癥
密切觀(guān)察肢體血運和神經(jīng)功能，預防骨筋膜室綜合征。定期復查X線(xiàn)監測復位維持情況和愈合進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現畸形愈合。注意保持固定器具清潔干燥，預防壓瘡和感染。長(cháng)期臥床患兒需預防深靜脈血栓和墜積性肺炎。
4、促進(jìn)愈合
保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當補充蛋白質(zhì)促進(jìn)骨痂形成。避免使用影響骨骼生長(cháng)的藥物如氟喹諾酮類(lèi)抗生素。低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療可刺激成骨細胞活性?？刂铺弁春脱装Y反應，創(chuàng )造有利愈合環(huán)境。
5、心理支持
采用游戲療法緩解患兒治療焦慮，使用彩色石膏或卡通支具增加依從性。家長(cháng)需參與康復過(guò)程，學(xué)習正確護理方法。學(xué)校老師應配合調整體育活動(dòng)安排。建立隨訪(fǎng)計劃監測骨骼發(fā)育，直至生長(cháng)板閉合。
兒童骨折后應保持均衡飲食，多食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等富含鈣和磷的食物?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)和對抗性體育活動(dòng)，定期復查評估骨骼生長(cháng)情況。注意觀(guān)察患肢溫度、顏色和感覺(jué)變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。家長(cháng)應鼓勵患兒堅持康復訓練，但避免過(guò)度保護影響功能恢復。
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