神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀為哪些

神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀包括刻意限制進(jìn)食、對體重增長(cháng)的強烈恐懼、體像障礙、過(guò)度運動(dòng)及伴隨的生理功能紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖和刻意追求低體重為特征的精神障礙,需及時(shí)干預以避免嚴重并發(fā)癥。
患者長(cháng)期嚴格限制熱量攝入,常采用極端節食、拒絕高熱量食物或僅進(jìn)食極少量低熱量食物。部分患者可能偽裝進(jìn)食后催吐,或濫用瀉藥、利尿劑。這種行為導致體重顯著(zhù)低于正常范圍,可能引發(fā)營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂等。
即使體重已明顯偏低,患者仍對體重增加表現出病理性恐懼,常伴有對食物的焦慮。這種恐懼可能源于對體型失控的擔憂(yōu),或錯誤認知“瘦即健康”。部分患者會(huì )頻繁稱(chēng)重,輕微體重波動(dòng)即可引發(fā)強烈情緒反應。
患者對自身體型的感知嚴重扭曲,即使骨瘦如柴仍堅信自己肥胖。這種認知偏差常伴隨對特定身體部位的過(guò)度關(guān)注,如腹部、大腿等。體像障礙是維持進(jìn)食限制行為的關(guān)鍵心理因素,需通過(guò)心理治療糾正。
患者可能強迫性進(jìn)行高強度運動(dòng)以消耗熱量,如長(cháng)時(shí)間跑步、重復性鍛煉,甚至在虛弱狀態(tài)下仍堅持運動(dòng)。這種行為易導致肌肉損傷、關(guān)節勞損或心血管負擔,需通過(guò)行為干預逐步調整。
長(cháng)期營(yíng)養不良可導致閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、骨質(zhì)疏松等。部分患者出現皮膚干燥、脫發(fā)、體溫調節異常。嚴重者可因電解質(zhì)失衡引發(fā)心律失常,甚至多器官衰竭,需緊急醫療支持。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專(zhuān)業(yè)團隊指導下進(jìn)行營(yíng)養康復和心理治療,家屬應避免對體重或飲食的強制性批評,轉而提供穩定的情感支持。逐步建立規律飲食計劃,結合認知行為療法改善體像認知,必要時(shí)使用奧氮平片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物輔助治療。定期監測電解質(zhì)和器官功能,預防不可逆損害。
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