做什么檢查可以知道自己患有肝癌

肝癌可通過(guò)甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等方式確診。肝癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查,結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查提高檢出率。
甲胎蛋白是肝癌特異性腫瘤標志物,血清AFP水平超過(guò)400微克/升需高度警惕肝癌可能。該指標異常升高常見(jiàn)于肝細胞癌,但妊娠、活動(dòng)性肝炎也可能導致輕度升高。檢測需空腹采血,建議聯(lián)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
腹部超聲能清晰顯示肝臟占位性病變的位置、大小及血流信號,對直徑超過(guò)2厘米的肝癌檢出率較高。檢查無(wú)創(chuàng )便捷,可發(fā)現肝內低回聲或混合回聲結節,但需注意與血管瘤、肝硬化結節鑒別。超聲造影能進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。
增強CT通過(guò)動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期雙期掃描可明確腫瘤血供特征,典型肝癌呈現快進(jìn)快出強化模式。多層螺旋CT能檢出1厘米左右的病灶,同時(shí)評估門(mén)靜脈癌栓、淋巴結轉移等情況。檢查前需注射碘對比劑,腎功能不全者慎用。
肝臟MRI具有多參數成像優(yōu)勢,彌散加權成像對小肝癌敏感度達90%以上。特異性對比劑釓塞酸二鈉可提高微小病灶檢出率,還能鑒別肝硬化結節與早期肝癌。檢查無(wú)輻射,但體內有金屬植入物者禁用。
在超聲或CT引導下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織,病理檢查是確診肝癌的金標準。能明確腫瘤分型分級,但存在出血、針道轉移等風(fēng)險。適用于影像學(xué)不典型或甲胎蛋白陰性的病例,凝血功能異常者不宜進(jìn)行。
有慢性乙肝、肝硬化病史者應每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查。避免酗酒、控制肝炎病毒復制、保持規律作息有助于降低肝癌風(fēng)險。若出現不明原因消瘦、肝區疼痛、黃疸等癥狀,須立即完善增強CT或核磁共振檢查。所有檢查結果需由專(zhuān)科醫生綜合評估,避免自行解讀。
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