兒童鼻炎白天很好晚上鼻塞
兒童鼻炎白天癥狀輕微而夜間鼻塞明顯，可能與體位變化、過(guò)敏原接觸或鼻黏膜炎癥反應晝夜節律有關(guān)。鼻炎通常由過(guò)敏性因素、感染、鼻腔結構異常、環(huán)境刺激及免疫失衡等因素引起，表現為鼻塞加重時(shí)可嘗試生理鹽水沖洗、調整睡姿、避免過(guò)敏原、使用加濕器或遵醫囑用藥。
1、過(guò)敏性鼻炎
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻黏膜腫脹?；純嚎赡艹霈F陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕?？勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。家長(cháng)需定期清洗床品并使用防螨罩。
2、鼻竇炎繼發(fā)
細菌或病毒感染導致鼻竇分泌物倒流，平臥時(shí)加重鼻塞?？赡馨殡S黃膿涕和面部壓痛。醫生可能建議阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。
3、腺樣體肥大
淋巴組織增生阻塞后鼻孔，仰臥時(shí)通氣受阻。常伴張口呼吸和睡眠打鼾。鼻內鏡檢查可確診，輕癥用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，中重度需評估手術(shù)切除。
4、干燥刺激
夜間空調或暖氣使鼻腔干燥，黏膜防御功能下降。表現為鼻內灼熱感和結痂?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持濕潤，臥室濕度維持在50%-60%。
5、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸刺激鼻咽部黏膜，引發(fā)反射性鼻充血?？赡馨檠屎懋愇锔?。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊。
家長(cháng)應記錄孩子鼻塞發(fā)作的時(shí)間規律和伴隨癥狀，避免臥室放置毛絨玩具或地毯。持續兩周以上夜間鼻塞或出現睡眠呼吸暫停、聽(tīng)力下降時(shí)，需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡或過(guò)敏原檢測。日?？芍笇Ш⒆诱_擤鼻，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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