血管栓塞性疾病有哪些

血管栓塞性疾病主要包括下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、腦栓塞、冠狀動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等。這些疾病主要由血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、血流淤滯等因素引起,可能表現為局部疼痛、腫脹、功能障礙或器官缺血等癥狀。
下肢深靜脈血栓形成通常與長(cháng)時(shí)間制動(dòng)、創(chuàng )傷或手術(shù)有關(guān),患者可能出現患肢腫脹、疼痛及皮膚溫度升高。治療需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴重時(shí)可采用下腔靜脈濾器植入術(shù)。日常需避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢。
肺栓塞多由下肢血栓脫落導致,突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血是典型癥狀。確診后需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行肺動(dòng)脈導管取栓術(shù)。高危人群應預防性使用抗凝藥物,術(shù)后盡早下床活動(dòng)。
腦栓塞常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者,表現為偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損。急性期可用阿替普酶注射液靜脈溶栓,后續服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)??祻推谛柽M(jìn)行肢體功能訓練,控制高血壓和房顫等基礎疾病。
冠狀動(dòng)脈栓塞可引發(fā)急性心肌梗死,出現壓榨性胸痛伴大汗。治療包括冠狀動(dòng)脈內注射替羅非班氯化鈉注射液抗血小板,或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)開(kāi)通血管?;颊咝栝L(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片維持治療。
腸系膜動(dòng)脈栓塞表現為劇烈腹痛與便血,多伴心房顫動(dòng)病史。需緊急手術(shù)取栓,術(shù)后使用那屈肝素鈣注射液抗凝。飲食應逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低脂普食,定期監測凝血功能。
預防血管栓塞需保持規律運動(dòng),每日飲水1500-2000毫升稀釋血液。長(cháng)期臥床者應穿戴彈力襪,術(shù)后遵醫囑使用抗凝藥物。出現不明原因肢體腫脹或胸痛時(shí)需立即就醫,避免延誤溶栓黃金時(shí)間。飲食宜清淡,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。
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