神經(jīng)性厭食癥主要癥狀是什么
神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體像障礙、體重顯著(zhù)下降、閉經(jīng)或性功能減退、強迫性運動(dòng)行為等。神經(jīng)性厭食癥是一種以自我饑餓和極端體重減輕為特征的心理障礙性疾病，可能由遺傳、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)異常等引起。
1、刻意限制進(jìn)食
患者會(huì )嚴格控制熱量攝入，拒絕食用高熱量食物，甚至制定嚴苛的飲食規則。部分患者可能偽裝進(jìn)食或隱蔽丟棄食物。長(cháng)期營(yíng)養不足可導致低血糖、電解質(zhì)紊亂，嚴重時(shí)引發(fā)心律失常。治療需結合認知行為療法和營(yíng)養支持，必要時(shí)使用奧氮平片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物調節情緒和食欲。
2、體像障礙
盡管體重已低于正常范圍，患者仍固執認為自己肥胖，這種扭曲的體像認知稱(chēng)為體像障礙?？赡馨殡S頻繁稱(chēng)重、測量身體部位等行為。心理治療需重點(diǎn)糾正體像認知偏差，可配合使用米氮平片等改善感知障礙的藥物。
3、體重顯著(zhù)下降
體重常低于標準體重的85%，BMI多低于17.5?？焖贉p重可能導致皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏、指甲脆弱等營(yíng)養不良表現。需逐步恢復飲食并監測生命體征，嚴重營(yíng)養不良時(shí)需住院進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持。
4、閉經(jīng)或性功能減退
女性患者可能出現連續3個(gè)月經(jīng)周期缺失的閉經(jīng)癥狀，男性則表現為性欲減退或勃起功能障礙。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。體重恢復后多數可自行改善，必要時(shí)可使用戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物調節。
5、強迫性運動(dòng)行為
患者常強迫進(jìn)行過(guò)量運動(dòng)，如長(cháng)時(shí)間跑步或高強度鍛煉，即使體力不支仍堅持?？赡馨殡S運動(dòng)損傷或骨折風(fēng)險。治療需限制過(guò)度運動(dòng)，結合心理干預改善運動(dòng)強迫觀(guān)念，可配合使用鹽酸舍曲林片等抗強迫藥物。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專(zhuān)業(yè)團隊指導下進(jìn)行綜合治療，包括精神科醫生、營(yíng)養師和心理治療師的多學(xué)科協(xié)作。家屬應避免對患者飲食行為過(guò)度關(guān)注或指責，營(yíng)造寬松的進(jìn)食環(huán)境。定期監測體重、電解質(zhì)和心臟功能，預防骨質(zhì)疏松等長(cháng)期并發(fā)癥?；謴推谛柚鸩浇⒔】档娘嬍衬Ｊ胶腕w像認知，防止復發(fā)。
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