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嬰兒幾個(gè)月有聽(tīng)力

兒科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 嬰兒 聽(tīng)力

嬰兒出生時(shí)已具備基礎聽(tīng)力，通常在3-6個(gè)月能明確表現出對聲音的定向反應。

新生兒聽(tīng)覺(jué)系統在母體內已發(fā)育完善，出生后即可感知環(huán)境聲音，但需經(jīng)歷神經(jīng)髓鞘化過(guò)程才能精準定位聲源。出生1個(gè)月內嬰兒對突然響聲有驚跳反射，2-3個(gè)月會(huì )尋找熟悉聲音方向，4個(gè)月后能區分語(yǔ)音語(yǔ)調差異。6月齡左右可轉頭尋找側面聲源，9個(gè)月能定位下方聲音，12個(gè)月完成三維空間聲源定位。此過(guò)程與大腦聽(tīng)覺(jué)皮層發(fā)育同步，早產(chǎn)兒可能延遲1-2個(gè)月。

極少數情況下需警惕先天性聽(tīng)力障礙，若6個(gè)月后仍對日常聲響無(wú)反應，或12個(gè)月未能模仿簡(jiǎn)單發(fā)音，可能與遺傳性耳聾、宮內感染或出生窒息有關(guān)。孕期風(fēng)疹病毒感染、耳毒性藥物暴露、新生兒高膽紅素血癥等也可能影響聽(tīng)力發(fā)育。建議定期進(jìn)行兒童保健聽(tīng)力篩查，發(fā)現異常及時(shí)轉診耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

家長(cháng)可通過(guò)搖鈴測試觀(guān)察嬰兒轉頭反應，避免過(guò)度嘈雜環(huán)境刺激。哺乳期母親需注意補充維生素A和DHA，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。若發(fā)現嬰兒對突發(fā)巨響無(wú)眨眼反射、睡眠中不易被喚醒或語(yǔ)言發(fā)育明顯滯后，應盡早就醫評估。

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    回答：兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現主要包括對聲音反應遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽(tīng)力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起，早期發(fā)現和干預是關(guān)鍵。治療方法包括聽(tīng)力康復訓練、助聽(tīng)器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素：家族中有聽(tīng)力障礙病史的寶寶，出現聽(tīng)力問(wèn)題的風(fēng)險較高。建議在孕期進(jìn)行基因檢測，出生后進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查。如果發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)咨詢(xún)耳鼻喉科制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素：長(cháng)期暴露在高噪音環(huán)境中，或使用耳毒性藥物，可能導致聽(tīng)力損傷。家長(cháng)應避免讓寶寶接觸高分貝噪音，如鞭炮聲、機器轟鳴等。同時(shí)，注意藥物的使用，避免使用對聽(tīng)力有損害的藥物，如氨基糖苷類(lèi)抗生素。 3、生理因素：耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問(wèn)題可能影響聽(tīng)力。定期檢查寶寶的耳部健康，及時(shí)清理耳垢，預防耳部感染。如果發(fā)現耳部異常，如耳痛、流膿等，應及時(shí)就醫。 4、外傷：頭部或耳部受到撞擊，可能導致聽(tīng)力損傷。家長(cháng)應加強寶寶的安全防護，避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷，應立即就醫，進(jìn)行聽(tīng)力評估和必要的治療。 5、病理因素：中耳炎、耳硬化癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病可能導致聽(tīng)力障礙。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，早期發(fā)現和治療相關(guān)疾病。對于嚴重的聽(tīng)力障礙，可能需要考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽(tīng)力康復訓練是改善寶寶聽(tīng)力的重要手段，包括聽(tīng)覺(jué)訓練、語(yǔ)言訓練和認知訓練。家長(cháng)可以通過(guò)游戲、音樂(lè )等方式，刺激寶寶的聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。同時(shí)，選擇適合的助聽(tīng)器，幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對于嚴重的聽(tīng)力障礙，手術(shù)矯正可能是一個(gè)有效的選擇。常見(jiàn)的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前，家長(cháng)應與醫生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險和預期效果。 兩歲寶寶聽(tīng)力障礙的表現需要家長(cháng)密切關(guān)注，早期發(fā)現和干預至關(guān)重要。通過(guò)遺傳咨詢(xún)、環(huán)境控制、生理保護、外傷預防和病理治療，可以有效改善寶寶的聽(tīng)力狀況。聽(tīng)力康復訓練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長(cháng)應積極參與寶寶的聽(tīng)力康復過(guò)程，與專(zhuān)業(yè)醫生合作，共同為寶寶的聽(tīng)力健康保駕護航。
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    回答：考量是由于神經(jīng)系統的生長(cháng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì )再次出現不無(wú)限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現象，是絕不會(huì )影響到寶寶的智力生長(cháng)發(fā)育，隨著(zhù)年齡的增漲，大腦生長(cháng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現象就會(huì )自然而然的增加了，到最后會(huì )逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當的補鈣的，要多留意護理。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現小白點(diǎn)，類(lèi)似粉刺的癥狀，可能是由于室內空氣干燥導致的過(guò)敏反應，或是體內代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見(jiàn)的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過(guò)多造成的。針對這種癥狀，可在醫生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過(guò)敏的情況下，金銀花水可適當用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無(wú)需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無(wú)過(guò)敏反應，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現為舌頭無(wú)法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察嬰兒發(fā)音和舌頭運動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長(cháng)可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運動(dòng)訓練。手術(shù)簡(jiǎn)單有效，可在門(mén)診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒(méi)有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后，寶寶可能會(huì )通過(guò)頭部出汗來(lái)調節體溫，入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應。判斷寶寶衣物是否合適應摸后背，根據后背溫度調整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應，與散熱有關(guān)，不必過(guò)度擔憂(yōu)，關(guān)鍵在于合理調整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn)：嬰兒肥即娃娃臉，呈現出較為圓潤的外觀(guān)；而臉胖則是由于脂肪堆積導致的外觀(guān)臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術(shù)，這是一種非侵入式方法，無(wú)需開(kāi)刀，預后良好，不影響生活。
    為什么會(huì )有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時(shí)候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現腦癱。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答：臍炎是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病，通常是由于細菌侵襲臍部導致臍帶殘端感染而導致，常見(jiàn)的一員包括新生兒分娩時(shí)斷臍不當、分娩過(guò)程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時(shí)清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀，應及時(shí)帶孩子去醫院新生兒科或兒科就診。
    耳前瘺管影響聽(tīng)力嗎
    回答：耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位，表現為耳前小瘺口，擠壓瘺口周?chē)M織會(huì )有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來(lái)，嚴格來(lái)說(shuō)它不會(huì )走行在中耳腔內部，所以它對患者聽(tīng)力沒(méi)有什么影響。特殊類(lèi)型的耳前瘺管，如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并發(fā)感染，就會(huì )引起局部腫脹，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì )影響到聽(tīng)力，造成聽(tīng)力下降，需要及時(shí)就診。如果沒(méi)有特殊類(lèi)型的耳前瘺管，僅僅發(fā)生在耳前或耳后，不會(huì )影響到聽(tīng)力。
    嬰兒出生時(shí)候7斤2兩，求一份嬰兒成長(cháng)體重身高標準表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時(shí)表現為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚(yú)類(lèi)、骨頭湯等。注意休息及營(yíng)養。同時(shí)應解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩定、活潑開(kāi)朗的心情。
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    回答：考慮為支氣管炎，表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開(kāi)水，注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動(dòng)。
    紋眉敷了麻藥能給嬰兒喂奶嗎
    回答：紋眉過(guò)程中使用麻藥后，為了確保母乳安全，建議新媽媽多飲溫熱白開(kāi)水。紋眉技術(shù)旨在改善眉毛稀疏或短缺，通過(guò)金屬或植物材料刺激皮膚，實(shí)現眉毛濃密度的增加，提升美觀(guān)效果。但這一過(guò)程伴隨疼痛，敷用麻藥是必要措施。出于對嬰兒健康的考慮，紋眉后應避免立即喂奶，以防麻藥成分可能對嬰兒產(chǎn)生不利影響。
    奧司他韋影響聽(tīng)力嗎
    回答：奧司他韋的使用對聽(tīng)力的影響需視患者具體狀況而定，在遵循醫囑正確用藥時(shí)一般不會(huì )對聽(tīng)力產(chǎn)生明顯影響，但部分患者可能因過(guò)敏反應或原有耳部疾病而受影響，因此，若出現聽(tīng)力問(wèn)題，應及時(shí)就醫咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)進(jìn)行對癥治療。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統的生長(cháng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì )再次出現不無(wú)限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現象，是絕不會(huì )影響到寶寶的智力生長(cháng)發(fā)育，隨著(zhù)年齡的增漲，大腦生長(cháng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現象就會(huì )自然而然的增加了，到最后會(huì )逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當的補鈣的，要多留意護理。
    嬰兒脫肛怎么辦？
    回答：脫肛的情況還是比較嚴重的，建議是需要有去醫院內科給孩子做個(gè)詳細的仔細檢查，特殊情況下是需要有實(shí)施手術(shù)救治的，平時(shí)應當多加留意些，盡量的是不要把屎把尿，否則是對孩子的肛門(mén)的干擾是比較大的，平時(shí)的時(shí)候也應當多加留意好局部的衛生和滅菌情況。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答：臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話(huà)，可以去醫院檢查一下腹部彩超明確。
    耳聾需要聽(tīng)力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查的。導致患者出現耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統疾病等。且耳聾分為傳導性耳聾、感應性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類(lèi)型?；颊咴谶M(jìn)行檢查的時(shí)候，需要通過(guò)一系列的聽(tīng)力篩查，來(lái)確定患者耳聾的嚴重程度，鑒別耳聾的性質(zhì)，判斷導致患者耳聾的原因，才能根據檢查結果，為患者制定有效的恢復聽(tīng)力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    耳聾會(huì )導致聽(tīng)力損傷嗎
    回答：耳聾會(huì )導致聽(tīng)力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽(tīng)力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內耳疾患導致的耳聾發(fā)生。平時(shí)注意養成良好生活習慣，不能使用耳毒性藥物，遠離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機聽(tīng)音樂(lè )，不要抽煙、喝酒，定期到醫院檢查聽(tīng)力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據聽(tīng)力檢查結果予以采取針對性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復正常，導致語(yǔ)言交流發(fā)生障礙。
    耳膜穿孔會(huì )影響聽(tīng)力嗎
    回答：耳膜穿孔對聽(tīng)力會(huì )有一定的影響，容易導致聽(tīng)力下降，除了聽(tīng)力下降以外，耳膜穿孔還會(huì )出現耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性?xún)煞N，如果是外傷導致的耳膜穿孔，癥狀不嚴重的情況下1個(gè)月左右就有可能痊愈。如果是因為炎癥導致的耳膜穿孔，且出現了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補手術(shù)。手術(shù)后有可能會(huì )出現耳朵堵塞以及悶脹的感覺(jué)，屬于正常情況。
    腫瘤教授羅小平：33年介入路，淬煉 “精準抗癌” 硬功夫
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