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嬰幼兒白內障能治好嗎

兒科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 白內障 幼兒

嬰幼兒白內障通常能治好,通過(guò)手術(shù)聯(lián)合視力康復訓練可恢復視力功能。嬰幼兒白內障的治療方式主要有晶狀體摘除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓練等。建議盡早就醫干預,避免弱視等并發(fā)癥。

1、晶狀體摘除術(shù)

對于嚴重影響視力的先天性白內障,需手術(shù)摘除混濁晶狀體。手術(shù)采用超聲乳化技術(shù),通過(guò)微小切口清除病變組織,適用于晶狀體完全混濁或位于視軸中央的患兒。術(shù)后需配合抗炎眼藥水如妥布霉素滴眼液預防感染,并定期復查眼底發(fā)育情況。

2、人工晶狀體植入

2歲以上患兒可考慮植入人工晶狀體替代原有混濁晶狀體,幫助重建屈光系統。需根據角膜曲率和眼軸長(cháng)度精確計算度數,避免術(shù)后屈光參差。術(shù)后可能需使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應,并長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察人工晶狀體位置穩定性。

3、屈光矯正

未植入人工晶狀體的患兒需佩戴高透氧硬性角膜接觸鏡或框架眼鏡矯正無(wú)晶狀體眼的高度遠視。需每3-6個(gè)月驗光調整度數,配合阿托品眼用凝膠散瞳驗光確保準確性。矯正期間需監測雙眼視功能平衡,防止形覺(jué)剝奪性弱視。

4、遮蓋療法

單眼白內障術(shù)后需對健眼進(jìn)行部分時(shí)間遮蓋,強迫患眼接受視覺(jué)刺激促進(jìn)發(fā)育。遮蓋時(shí)長(cháng)根據年齡和視力差異調整,通常每天2-6小時(shí),期間需進(jìn)行精細訓練如穿珠、描畫(huà)等。使用醫用遮眼貼時(shí)需注意皮膚護理,避免過(guò)敏反應。

5、視覺(jué)訓練

術(shù)后需持續進(jìn)行雙眼視功能訓練,包括調節訓練、融合訓練和立體視重建。使用紅光閃爍儀、同視機等器械刺激視網(wǎng)膜細胞發(fā)育,配合家庭訓練軟件如弱視治療系統。訓練需持續至視覺(jué)系統發(fā)育成熟,通常需數年時(shí)間定期隨訪(fǎng)。

嬰幼兒白內障治療后需終身隨訪(fǎng)視力變化,3歲前每3個(gè)月檢查一次屈光度和眼底,學(xué)齡期每半年復查視功能。日常避免眼部外傷,保證維生素A和葉黃素攝入,控制電子屏幕使用時(shí)間。家長(cháng)應定期用圖形視力表監測患兒視銳度,發(fā)現異常及時(shí)復診調整治療方案。

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