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肝膽管細胞癌分期標準AJCC

肝膽疾病編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞： 肝膽

肝膽管細胞癌的分期標準主要采用美國癌癥聯(lián)合委員會(huì )（AJCC）制定的TNM分期系統，包括腫瘤大?。═）、淋巴結轉移（N）和遠處轉移（M）三個(gè)維度。根據AJCC第8版，分期分為I期（T1N0M0）、II期（T2N0M0）、III期（T3-4或N1M0）和IV期（任何T/N伴M1）。

TNM分期中，T1表示腫瘤局限于膽管壁內，T2為侵犯周?chē)Y締組織但未達鄰近器官，T3和T4分別代表腫瘤侵犯門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈或鄰近器官。N0為無(wú)淋巴結轉移，N1指區域淋巴結轉移。M0表示無(wú)遠處轉移，M1則存在肝外轉移如肺、骨等。臨床實(shí)踐中需結合影像學(xué)檢查（如CT、MRI）和病理活檢結果綜合判斷。早期患者可能無(wú)典型癥狀，中晚期可出現黃疸、腹痛或體重下降。手術(shù)切除是早期治療的主要手段，晚期需聯(lián)合放化療或靶向治療。

建議患者定期進(jìn)行肝功能檢查和腫瘤標志物監測，術(shù)后需遵循低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入。出現不明原因消瘦或持續腹痛時(shí)應及時(shí)復查影像學(xué)，以評估病情進(jìn)展。

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    肝膽濕熱煲什么湯好
    回答：肝膽濕熱多半是與平時(shí)的飲食有一些關(guān)系，或者是經(jīng)常住陰涼的地方，平時(shí)的飲食可能是吃了一些辛辣、油膩、煎炸的食物，如果患者出現發(fā)熱或者是高熱、惡心、嘴巴苦、大便秘結，治療應清干熱、濕熱。以下治療方法為最佳的選擇，一、玉米須清湯，肝膽濕熱用玉米須清湯，可以有效的排除水瀉熱，有平膽利膽等益處，也可以喝一些夏枯草煲瘦肉、枸杞頭雞骨草骨頭湯或者是金錢(qián)草玉米須瘦肉湯等，都可以很好有效的去除肝膽濕熱。
    肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛嗎
    回答：肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛，主要原因考慮結石引起膽管擴張、膽汁引流不暢，此時(shí)有可能還會(huì )表現出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì )表現出高熱、腹痛、黃疸等癥狀，結石長(cháng)期存在或者膽管炎反復發(fā)作時(shí)，有可能會(huì )引起肝膿腫而表現為肝區疼痛。結石引起肝臟內血管破裂時(shí)，將會(huì )出現膽道出血，而表現出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí)，則還可能出現休克等，急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現，病情通常較危重。
    肝膽濕熱如何調理
    回答：肝膽濕熱在臨床上主要表現為舌苔發(fā)黃、厚膩。面部容易發(fā)紅發(fā)燙。脅肋脹痛、灼熱，消化不良，胃口不好，可伴有惡心，嘔吐，晨起口苦，小便黃、目黃、身黃、大變黃。男性還可以表現為睪丸脹痛、灼熱。女性則表現為帶下黃臭，外陰瘙癢等。肝膽濕熱的調理以利濕清熱，清肝利膽為主?？梢赃x擇藥物龍膽瀉肝湯，茵陳蒿湯加減調理治療。節制飲食，情緒心態(tài)調整好，保持心情舒暢，避免勞累，加強體育鍛煉，如跑步，散步，各種球類(lèi)運動(dòng)等。
    脾胃肝膽不好怎么調理
    回答：脾胃調理一般要多吃一些薏米，山藥，蓮子，芡實(shí)，南瓜粥，百合粥等容易消化的食物，日常要戒除煙酒，進(jìn)行適量的運動(dòng)和鍛煉。一般來(lái)說(shuō)，癥狀較重者，要結合中西藥進(jìn)行治療，飲食上要適量吃一些清肝瀉火的青菜類(lèi)的食物，少吃油膩，油炸，刺激性或者辛辣的食物。中成藥方面可以用香砂六君子湯，柴胡疏肝散，逍遙散，四君子湯等等都可以起到一定的效果。
    懷孕肝膽酸升高以前有大三陽(yáng)會(huì )復發(fā)嗎
    回答：肝膽酸下降是肝細胞受損的表現出，證明肝功能不正常了。也可能會(huì )是大三陽(yáng)乙肝病毒感染引來(lái)的，肝功能不正常，也需要有再做乙肝5項的仔細檢查以及肝膽彩超的仔細檢查，要綜合分析病情，采用正確的治療方法和當用的藥物，懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康，也斷然不可暴飲暴食。
    肝膽濕熱會(huì )引起眼晴灼痛嗎
    回答：肝膽濕熱有可能會(huì )造成眼睛充血。如果肝火旺，也可能會(huì )引起眼睛疼痛，也有可能會(huì )出現其他情況。對于濕熱的人來(lái)說(shuō)，眼睛疼痛也是比較正常的。因為濕熱本身為熏灼于眼部。濕熱蘊結于肝膽，而肝開(kāi)竅于目，肝經(jīng)有熱，所以上攻頭目，導致眼睛紅腫熱痛。
    肝膽核磁共振檢查什么
    回答：肝膽磁共振性檢查一般分為常規的磁共振檢查和MRCP水成像磁共振檢查，這兩種方式都在肝膽卒中運用到，常規的肝膽磁共振檢查主要是一種平掃加增強的一種方式，顯示肝臟的腫瘤及腫瘤樣病變、膽囊的腫瘤性病變的要比較好一點(diǎn)，有平掃跟增強的特點(diǎn)。但總管和肝內膽管擴張的程度與結石之間的關(guān)系都分析的非常清楚，這也是磁共振MRCP水成像的一個(gè)獨特的一個(gè)特點(diǎn)。MRCP水成像主要是指膽道系統的一些檢查，它在我們的磁共振檢查中也是比較很常規的，一般針對是膽囊的一些結石、膽管的結石、膽囊管里面的結石。
    肝膽內管結石如何治療
    回答：對于肝內膽管結石的患者，如表現出右上腹后背部的隱痛或脹痛不適，以及部分患者出現梗阻性黃疸，這種情況下需要考慮進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù)，或考慮進(jìn)行ERCp檢查。 如果肝內膽管結石位于左右肝管或一級膽管，可在ERCp下進(jìn)行取石或在膽道鏡下予以肝內膽管結石的取出，對于部分患者如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅在體檢過(guò)程中發(fā)現患者肝內膽管結石，這種情況下可考慮適量服用熊去氧膽酸膠囊或牛黃熊去氧膽酸膠囊等藥物，治療2~3月之后，予以復查。
    肝膽管結石有哪些早期癥狀
    回答：膽管結石的很多患者平時(shí)一般無(wú)癥狀或僅有上腹不適，當結石造成膽管梗阻時(shí)可出現腹痛或黃疸，如繼發(fā)膽管炎時(shí)，可有較典型的Charcot三聯(lián)征、腹痛、寒戰高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作或為持續性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導致膽管炎，細菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染，病人可在病程中出現寒戰、高熱，膽管梗阻后可出現黃疸?；颊呖沙霈F尿色變深、陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
    肝膽脾胃不好的癥狀
    回答：肝膽脾不好的癥狀可以根據病因的不同表現為以下幾類(lèi):1、臨床多見(jiàn)于肝郁脾虛證，可以表現出兩側脅肋部脹滿(mǎn)、串痛，伴有情緒抑郁或者急躁易怒、容易唉聲嘆氣，同時(shí)還會(huì )出現腹痛、腹脹、大便不成形或者便溏等。2、還會(huì )表現出肝膽脾均虧虛的癥狀，多伴有周身乏力、倦怠懶言、形體消瘦、口苦、惡心嘔吐，甚至飲食不香、口淡無(wú)味、大便次數多等屬于虛像的一系列癥候。3、還可以表現出肝膽濕熱或者濕熱困脾，多表現為口中黏膩、肛門(mén)灼熱疼痛、便后不爽，同時(shí)還會(huì )有面目及眼瞼色黃等。
    肝膽濕熱一般多久能好
    回答：肝膽濕熱是日常生活中經(jīng)常容易出現的一種情況，出現了這個(gè)情況，首先就應該在飲食上面需要進(jìn)行調理，一般需要盡量避免吃一些生冷的食物，同時(shí)也不能夠吃辛辣、干燥、刺激、上火的食物，因為這些食物都會(huì )加重身體的濕熱。所以，有肝膽濕熱的患者，建議飲食清淡一些，適當地服用一些具有清肝利膽的中成藥來(lái)進(jìn)行調理，可以選擇龍膽瀉肝丸，一般來(lái)說(shuō)，堅持服用一個(gè)月左右的時(shí)間以后就能夠得到明顯的改善。(請在醫生指導下用藥)
    做肝膽彩超要空腹嗎
    回答：肝膽彩超需要早晨空腹檢查，患者應避免飲用牛奶等可以導致膽囊收縮的飲品，但是飲水對檢查并無(wú)影響，因為膽囊是在充盈的狀態(tài)下方可清晰顯示，所以應保證膽囊以及膽道內有足夠的膽汁充盈，尤其是臨床上懷疑是慢性膽囊炎的患者，餐后膽囊及膽囊炎的超聲表現非常相似，較易導致誤診。所以做肝膽彩超檢查時(shí)，尤其是膽系檢查時(shí)，前一天的晚餐也應該盡量避免油膩、高蛋白的飲食。
    膽囊息肉掛肝膽外科嗎
    回答：膽囊息肉的患者選擇肝膽外科和消化內科都可以。因為膽囊是消化系統的器官之一，具有貯存膽汁的作用，臨床上絕大部分的膽囊息肉都屬于良性病變，少數患者會(huì )出現腹痛，發(fā)熱，消化不良等類(lèi)似慢性膽囊炎的癥狀，及少數的患者會(huì )出現癌變，對于膽囊息肉的治療而言，絕大部分患者可無(wú)需治療，僅通過(guò)定期的觀(guān)察和隨診就行。但是如果患者出現了癥狀，或者息肉的直徑大于一厘米，近期息肉增長(cháng)速度加快，或家族中有膽囊癌患者的病史，就需要引起高度的注意，對于膽囊息肉而言，保守治療可選擇消化內科，外科治療可選擇肝膽外科。
    肝膽濕熱腎陰虛能吃枸杞嗎
    回答：肝膽濕熱一般不可以使用枸杞，因為枸杞性平，味甘，可以滋養腎陰養肝清熱，但可能會(huì )加重體內濕氣，使濕熱更加凝重，同時(shí)濕熱體質(zhì)使用枸杞容易引起上火等癥狀，濕熱體質(zhì)人群應忌煙酒，不易食用辛辣油膩熱量高的食物，可以選擇清熱化濕食物，不要熬夜，過(guò)度疲勞。
    肝膽濕熱什么癥狀
    回答：肝膽濕熱通常會(huì )出現口干口苦、腹部脹痛以及面色不佳和消化不良等癥狀，個(gè)別患者可能還伴隨著(zhù)胸悶和心慌現象，可能跟個(gè)人的不良作息時(shí)間以及飲食不規律有密切關(guān)系，不及時(shí)的控制有可能還會(huì )壓迫到周?chē)M織以及刺激到周?chē)窠?jīng)，導致肝出血現象。所以在病發(fā)初期要及時(shí)的配合醫生采取肝部彩超檢測，確診病因過(guò)后，也可配合針灸或者是推拿進(jìn)行輔助，并且患病期間一定要減少外出，以免外界冷空氣入侵導致病情交叉感染。
    肝膽結石嚴重嗎
    回答：肝膽結石，根據不同情況，才能判斷嚴重程度。一部分肝膽結石的患者，不會(huì )引起臨床癥狀。即便引起臨床癥狀，也多數為炎癥性疾病，比如膽囊炎、膽管炎等。如果給予及時(shí)治療，就不會(huì )造成嚴重的后果或者并發(fā)癥。但也有少部分情況，可能出現膽源性胰腺炎和結石性膽囊炎。嚴重的，甚至可能會(huì )導致膽囊壞疽、胰腺壞死、穿孔和膿腫等?？梢砸鸶骨粌却蟪鲅?、膽汁性腹膜炎、膽瘺、腸瘺，引起嚴重后果。因此，對于肝膽結石嚴重的情況，應當及時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。根據結石的部位，可以選擇不同的處理方式。
    肝膽濕熱怎么調理
    回答：肝膽濕熱可以吃中藥調理，建議可以用龍膽草、決明子、菊花、荷葉泡水喝可以達到清肝明目、祛濕的功效，也可以吃中成藥龍膽瀉肝丸瀉肝火。長(cháng)時(shí)間肝膽濕熱伴有右上腹疼痛有可能合并膽囊炎、膽囊結石、肝損傷之類(lèi)的病變，可以做上腹部彩超和肝功能檢查。發(fā)現膽囊炎可以對癥的消炎，發(fā)現膽囊結石可以手術(shù)取石，肝損傷需要進(jìn)一步檢查是否有肝炎。
    肝膽脾屬于什么科
    回答：肝、膽、脾出現占位性病變或者引起門(mén)脈高壓、肝硬化、脾亢、三系減少以及其他疾病包括膽囊結石、脾臟占位性病變以及肝臟腫瘤，需要外科治療，則應該選擇肝、膽、胰、脾外科。在三級以下的醫院，沒(méi)有肝、膽、脾專(zhuān)科，可以選擇普外科治療。
    肝膽濕熱怎么辦怎么調理好
    回答：肝膽濕熱的患者可以多吃一些清熱利濕的食物，比如綠豆，蓮子，苦瓜，山藥，大棗，胡蘿卜，黃米，薏米，蠶豆，紅小豆，茯苓等。同時(shí)要注意清淡飲食，盡量不要吃肥甘厚味的食物，也可以試試金銀花泡茶。但是如果癥狀比較嚴重的話(huà)，可以在醫生指導下試試龍膽瀉肝丸等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要適度鍛煉身體，保持樂(lè )觀(guān)的心情，促進(jìn)身體的血液循環(huán)。
    肝膽斑怎么調理
    回答：肝膽斑就是我們常說(shuō)的黃褐斑，最常見(jiàn)的是由于內分泌失調導致的，表現為面部顏色發(fā)黃，有淡褐色至深褐色斑片，常常由于女性肝氣不舒，氣滯形成了血瘀，血色不能上榮于面部皮膚而形成肝膽斑，可以用逍遙丸疏肝解郁，養血理脾進(jìn)行治療。同時(shí)可以進(jìn)行中藥外敷效果更加顯著(zhù)，注意調暢情志，做好防曬工作，飲食清淡，不食生冷辛辣，多吃蔬菜水果，忌煙酒。當然，肝膽斑形成原因比較復雜，除了內分泌失調外，還有遺傳因素，口服避孕藥和日曬等原因，需要找準病因進(jìn)行治療。
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