重度腸胃炎嚴重嗎怎么治療

重度胃腸炎通常較為嚴重,需及時(shí)就醫治療。治療方式主要有禁食補液、抗生素治療、止吐止瀉藥物、胃腸黏膜保護劑、住院觀(guān)察等。重度胃腸炎可能與細菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為劇烈腹痛、頻繁嘔吐、血便、高熱、脫水等癥狀。
急性期需短暫禁食,通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂??蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等補充水分和電解質(zhì),防止脫水導致循環(huán)衰竭。待嘔吐緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低渣食物。
細菌性胃腸炎需遵醫囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等。病毒感染則無(wú)須抗生素,濫用可能加重腸道菌群失調。用藥期間需監測肝腎功能,避免與止瀉藥同時(shí)使用。
蒙脫石散可吸附毒素保護腸黏膜,鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉,但細菌感染時(shí)慎用。甲氧氯普胺片可改善嘔吐癥狀,需注意可能引發(fā)錐體外系反應。嚴重嘔吐者可短期使用注射用鹽酸昂丹司瓊。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護膜,膠體果膠鉍干混懸劑可促進(jìn)黏液分泌。這類(lèi)藥物需空腹服用,避免與抗生素間隔不足兩小時(shí)。聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊效果更佳。
出現持續高熱、意識模糊、少尿等休克征兆時(shí)需住院治療。重癥患者可能需腸外營(yíng)養支持,必要時(shí)進(jìn)行糞便培養和藥敏試驗。慢性胃腸炎患者應完善腸鏡檢查,排除克羅恩病等器質(zhì)性病變。
恢復期應選擇低脂低纖維飲食,避免奶制品和刺激性食物??蛇m量補充益生菌制劑調節腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。注意餐具消毒和手衛生,避免生冷食物。若癥狀反復或體重持續下降,需復查排除并發(fā)癥。日常需記錄排便情況,監測有無(wú)黑便或黏液膿血便。
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