肺內纖維灶胸膜增厚要緊嗎

肺內纖維灶和胸膜增厚是否要緊需結合具體病因判斷,多數情況下無(wú)需特殊處理,少數可能提示需干預的肺部疾病。
肺內纖維灶通常是肺部炎癥或損傷修復后遺留的瘢痕組織,常見(jiàn)于既往肺結核、肺炎等感染性疾病痊愈后。這類(lèi)病灶通常穩定且不會(huì )繼續發(fā)展,患者可能僅表現為輕微咳嗽或完全無(wú)癥狀。胸膜增厚則多由胸膜炎、胸腔積液吸收后引起,輕度增厚不影響肺功能時(shí)無(wú)須治療。兩者同時(shí)出現時(shí),若影像學(xué)顯示范圍局限、邊緣清晰且無(wú)活動(dòng)性病變特征,定期復查胸部CT即可。
當肺內纖維灶范圍廣泛或伴隨新發(fā)結節、空洞時(shí),需警惕特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病。胸膜增厚若合并胸腔積液、明顯胸痛或呼吸困難,可能與結核性胸膜炎、惡性胸膜間皮瘤等有關(guān)。這類(lèi)情況往往伴隨持續低熱、體重下降等全身癥狀,需通過(guò)支氣管鏡、胸膜活檢等進(jìn)一步明確診斷。
建議戒煙并避免接觸粉塵等呼吸道刺激物,每年進(jìn)行低劑量胸部CT隨訪(fǎng)。若出現咳血、進(jìn)行性氣短或胸痛加重應及時(shí)就診呼吸科。日??删毩暩故胶粑纳品喂δ?,適量食用百合、銀耳等潤肺食物,但不宜自行服用祛痰止咳藥物。
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