什么是手指甲溝炎
手指甲溝炎是指甲周?chē)浗M織的炎癥反應，主要由細菌或真菌感染引起，常見(jiàn)表現為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎可分為急性與慢性?xún)深?lèi)，急性多由金黃色葡萄球菌感染導致，慢性常與念珠菌感染或長(cháng)期刺激有關(guān)。
1、感染因素
細菌感染是急性甲溝炎的主要病因，金黃色葡萄球菌通過(guò)甲周微小破損侵入，引發(fā)局部紅腫熱痛。真菌感染多見(jiàn)于慢性甲溝炎，尤其糖尿病患者或長(cháng)期接觸水的人群，白色念珠菌易在潮濕環(huán)境中繁殖。治療需根據病原體選擇藥物，細菌感染可外用莫匹羅星軟膏，真菌感染需聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
2、機械損傷
頻繁修甲、倒刺撕扯或異物刺傷會(huì )破壞甲周皮膚屏障，增加感染概率。表現為受傷部位持續性脹痛，可能伴隨甲板變形。早期可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏，若形成膿腫需切開(kāi)引流，術(shù)后配合頭孢克洛分散片預防感染。
3、化學(xué)刺激
長(cháng)期接觸洗滌劑、有機溶劑等腐蝕性物質(zhì)會(huì )削弱甲周防御功能，誘發(fā)非感染性炎癥。癥狀多為甲緣干燥皸裂伴灼熱感。建議工作時(shí)佩戴防護手套，清潔后涂抹尿素維E乳膏修復皮膚屏障。
4、嵌甲誘發(fā)
指甲修剪過(guò)短或穿鞋過(guò)緊會(huì )導致甲板邊緣嵌入甲襞，形成慢性機械刺激。典型表現為甲側緣反復紅腫，可能繼發(fā)肉芽組織增生。輕度可墊高甲緣促進(jìn)生長(cháng)，重度需行甲板部分切除術(shù)，術(shù)后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
5、系統性疾病
銀屑病、濕疹等皮膚病可能累及甲周組織，表現為甲周鱗屑增生伴甲板點(diǎn)狀凹陷。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易繼發(fā)感染。需控制原發(fā)病，局部涂抹卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)代謝，合并感染時(shí)加用克林霉素磷酸酯凝膠。
日常應保持手部干燥清潔，避免過(guò)度修甲或咬甲習慣。接觸化學(xué)品時(shí)做好防護，糖尿病患者需嚴格控糖。出現持續紅腫化膿應及時(shí)就醫，膿腫形成后禁止自行挑破，以免感染擴散。治療期間減少患指活動(dòng)，飲食注意補充維生素A、鋅等營(yíng)養素促進(jìn)傷口愈合。
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