肩袖手術(shù)后腫脹正常嗎

肩袖手術(shù)后腫脹是正常的術(shù)后反應,通常與手術(shù)創(chuàng )傷、組織修復過(guò)程中的炎癥反應有關(guān)。
肩袖手術(shù)屬于關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù),但術(shù)中仍會(huì )對肩關(guān)節周?chē)浗M織造成一定損傷。術(shù)后1-3天內局部血管通透性增加,組織液滲出會(huì )導致手術(shù)區域明顯腫脹,可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高現象。此時(shí)可觀(guān)察到患側肩部較健側增粗,關(guān)節輪廓模糊,但腫脹范圍應局限在肩關(guān)節周?chē)?。隨著(zhù)創(chuàng )傷修復進(jìn)程,術(shù)后3-7天腫脹會(huì )逐漸消退,若配合規范的冰敷治療和加壓包扎,腫脹程度可明顯減輕。
若術(shù)后腫脹持續加重并超出關(guān)節范圍,向手臂遠端蔓延,或伴隨劇烈疼痛、皮膚青紫、肢體麻木等癥狀,則需警惕深靜脈血栓、傷口感染等并發(fā)癥。術(shù)后關(guān)節腔積血也可能導致腫脹加劇,此時(shí)可見(jiàn)皮膚張力顯著(zhù)增高,關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現明顯波動(dòng)感。這類(lèi)異常腫脹多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內,需及時(shí)聯(lián)系主刀醫生處理。
術(shù)后應保持傷口敷料干燥清潔,遵醫囑使用彈力繃帶加壓包扎,術(shù)后前3天每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。將患肢抬高至心臟水平以上,避免下垂姿勢??祻湾憻捫鑷栏褡裱t囑進(jìn)度,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,突然增加活動(dòng)量可能加重腫脹。若腫脹伴隨發(fā)熱、切口滲液等感染征象,或持續2周未見(jiàn)緩解,應及時(shí)復查超聲排除并發(fā)癥。
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