鱗狀細胞癌宮頸癌3期

鱗狀細胞癌宮頸癌3期屬于宮頸癌的中晚期,腫瘤已侵犯盆腔組織或陰道下段,但未擴散至遠處器官。治療需結合手術(shù)、放療、化療等綜合手段,具體方案需根據患者個(gè)體情況、腫瘤大小及轉移范圍制定。
對于部分符合條件的3期宮頸癌患者,可能建議進(jìn)行根治性子宮切除術(shù),同時(shí)切除雙側附件及盆腔淋巴結。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),具體選擇需評估患者身體狀況。術(shù)后通常需要輔助放療或化療以降低復發(fā)概率。
放射治療是3期宮頸癌的主要治療手段之一,包括外照射放療和近距離放療。外照射針對盆腔區域,近距離放療通過(guò)陰道內照射直接作用于腫瘤。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應,需密切監測。
化療常與放療同步進(jìn)行以提高療效,常用方案包括順鉑單藥或聯(lián)合其他藥物?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等副作用,需配合支持治療。對于無(wú)法手術(shù)的患者,化療可作為姑息治療緩解癥狀。
對于復發(fā)或難治性病例,可考慮靶向藥物如貝伐珠單抗聯(lián)合化療。靶向治療通過(guò)抑制腫瘤血管生成等機制發(fā)揮作用,但需評估患者耐受性及經(jīng)濟條件。治療期間需監測血壓、蛋白尿等不良反應。
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于PD-L1陽(yáng)性或微衛星高度不穩定的晚期宮頸癌。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期隨訪(fǎng)評估療效和安全性。
3期宮頸癌患者治療期間需保持均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激食物。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運動(dòng)。定期復查盆腔檢查、影像學(xué)檢查及腫瘤標志物監測病情變化。治療結束后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),關(guān)注生活質(zhì)量及心理狀態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現異常陰道出血、疼痛加重等情況應及時(shí)就醫。
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