怎么治療膝蓋積液
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液通常由關(guān)節損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可將患肢抬高15-20厘米，有助于促進(jìn)淋巴回流。建議佩戴護膝提供外部支撐，但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)，避免肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部冷敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療改善血液循環(huán)。中醫推拿需選擇正規醫療機構，避免暴力手法加重滑膜損傷。水中運動(dòng)療法對膝關(guān)節負荷較小，適合康復期患者。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎急性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，感染性積液需根據藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。中藥滑膜炎顆粒對慢性炎癥有一定效果。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，需在無(wú)菌條件下操作，單次抽液量不宜超過(guò)50毫升。抽液后可注入復方倍他米松注射液控制炎癥，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。反復抽液可能增加感染風(fēng)險，每年操作不宜超過(guò)3次。
5、關(guān)節鏡手術(shù)
適用于頑固性滑膜炎或合并半月板損傷者，通過(guò)刨削增生滑膜、修復軟骨缺損達到治療目的。術(shù)后需進(jìn)行持續被動(dòng)活動(dòng)訓練，配合關(guān)節功能康復器防止粘連。嚴重骨關(guān)節炎患者可能需要考慮人工關(guān)節置換術(shù)。
日常應控制體重至BMI＜24，減少膝關(guān)節負荷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)佩戴運動(dòng)護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用牛奶300-500毫升。避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿，久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若積液持續2周未消退或伴發(fā)熱，需及時(shí)復查核磁共振明確病因。
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