乳腺癌復發(fā)怎么辦啊
乳腺癌復發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內分泌治療等方式治療。乳腺癌復發(fā)通常由腫瘤殘留、激素受體狀態(tài)改變、基因突變、免疫逃逸、治療不徹底等原因引起。
1、手術(shù)切除
局部復發(fā)病灶可通過(guò)保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)清除。手術(shù)適用于孤立性復發(fā)灶且無(wú)遠處轉移的情況，術(shù)后需結合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。手術(shù)可能伴隨出血、感染等風(fēng)險，需配合術(shù)后放療降低二次復發(fā)概率。
2、放射治療
針對胸壁或區域淋巴結復發(fā)可采用調強放療，通過(guò)高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA。放療可能導致皮膚灼傷、肺纖維化等副作用，需采用三維適形技術(shù)保護正常組織。既往接受過(guò)放療者需評估累積劑量。
3、化學(xué)治療
多西他賽注射液、卡培他濱片、表柔比星注射液等藥物可殺滅全身游離癌細胞?；熯m用于多發(fā)病灶或遠處轉移，可能引起骨髓抑制、消化道反應等不良反應，需定期監測血常規和肝腎功能。
4、靶向治療
曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物可特異性阻斷HER2陽(yáng)性腫瘤生長(cháng)信號。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測確認靶點(diǎn)，可能引發(fā)心臟毒性，需定期超聲心動(dòng)圖監測心功能。
5、內分泌治療
阿那曲唑片、來(lái)曲唑片等芳香化酶抑制劑適用于激素受體陽(yáng)性患者，通過(guò)降低雌激素水平抑制腫瘤。需持續用藥5-10年，可能引起骨質(zhì)疏松、潮熱等更年期癥狀，需補充鈣劑和維生素D。
復發(fā)后應每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標志物和骨密度檢測，保持低脂高纖維飲食，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)增強免疫力。避免攝入含雌激素的保健品，穿著(zhù)無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫，參加患者互助小組緩解心理壓力。出現骨痛、咳嗽咯血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復查PET-CT。
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