一型呼吸衰竭會(huì )出現什么
關(guān)鍵詞：
呼吸
一型呼吸衰竭可出現呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心動(dòng)過(guò)速、低氧血癥等癥狀。一型呼吸衰竭主要由肺通氣或換氣功能障礙導致，常見(jiàn)原因包括肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等。
1.呼吸困難
呼吸困難是一型呼吸衰竭最早出現的癥狀，患者常表現為呼吸頻率加快、呼吸費力。肺栓塞引起的呼吸困難多為突發(fā)性，肺炎所致者多伴隨咳嗽咳痰。急性呼吸窘迫綜合征患者的呼吸困難呈進(jìn)行性加重。需立即給予氧療，嚴重時(shí)需機械通氣支持。
2.發(fā)紺
發(fā)紺是缺氧的典型表現，多見(jiàn)于口唇、甲床等末梢部位。當動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)即可出現。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者發(fā)紺明顯，可能伴有二氧化碳潴留。需通過(guò)血氣分析明確缺氧程度，給予針對性氧療。
3.意識障礙
嚴重缺氧可導致腦功能障礙，表現為嗜睡、煩躁、昏迷等。高原肺水腫患者可能出現急性腦缺氧癥狀。需緊急處理原發(fā)病，維持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。
4.心動(dòng)過(guò)速
機體代償性增加心率以提高氧輸送，心率多超過(guò)100次/分。大面積肺栓塞患者可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速伴血壓下降。需心電監護，治療原發(fā)病的同時(shí)可酌情使用β受體阻滯劑如美托洛爾片控制心率。
5.低氧血癥
動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱是診斷標準，可伴隨呼吸性堿中毒。間質(zhì)性肺疾病患者靜息時(shí)即可出現低氧血癥。需長(cháng)期氧療，嚴重者可用無(wú)創(chuàng )通氣，必要時(shí)考慮肺移植。
一型呼吸衰竭患者應絕對臥床休息，保持半臥位以改善通氣。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主，避免產(chǎn)氣食物。嚴格遵醫囑進(jìn)行氧療，定期復查血氣分析。注意觀(guān)察神志、呼吸頻率等變化，出現意識改變或呼吸困難加重需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。
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