寶寶長(cháng)馬牙是怎么回事

寶寶長(cháng)馬牙一般是指新生兒牙齦上出現的黃白色顆粒狀突起,可能由上皮細胞堆積、牙板殘留、局部刺激、感染或遺傳等因素引起,通常無(wú)須特殊處理,多數可自行消退。
新生兒口腔黏膜上皮細胞在發(fā)育過(guò)程中可能出現異常堆積,形成馬牙樣結構。這種情況屬于生理現象,表現為牙齦邊緣或硬腭中線(xiàn)處出現米粒大小的黃白色顆粒,表面光滑且無(wú)紅腫。家長(cháng)無(wú)須刻意挑破或擦拭,避免損傷口腔黏膜引發(fā)感染。日常哺乳后可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔清潔寶寶口腔。
胚胎期牙板退化不完全時(shí),殘留的角化上皮可能形成馬牙。這類(lèi)馬牙多呈對稱(chēng)分布,質(zhì)地較硬且無(wú)疼痛感。家長(cháng)需觀(guān)察是否影響哺乳,若顆粒持續增大或導致拒食,可就醫評估是否需無(wú)菌器械去除。禁止自行用針挑破,以免導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
奶瓶喂養時(shí)橡膠奶嘴摩擦、過(guò)度清潔口腔等機械刺激可能導致牙齦局部角化增生。表現為單個(gè)或多個(gè)馬牙伴輕微充血。建議改用硅膠奶嘴,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。若出現潰爛可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
鵝口瘡繼發(fā)的馬牙樣病變需與生理性馬牙鑒別。感染性馬牙周?chē)つた梢?jiàn)充血糜爛,表面有白色偽膜,寶寶可能出現哭鬧拒食。家長(cháng)需就醫確診后使用制霉菌素混懸液涂擦口腔,或口服氟康唑顆粒。哺乳器具需每日煮沸消毒,母親乳頭需同步抗真菌治療。
罕見(jiàn)遺傳疾病如先天性厚甲癥可能伴發(fā)廣泛性口腔角化灶。馬牙數量多且反復出現,可能伴隨指甲增厚、皮膚角化等全身表現。需基因檢測確診,必要時(shí)在口腔科行激光消融治療。日常需使用軟毛牙刷清潔,避免進(jìn)食堅硬食物。
家長(cháng)發(fā)現馬牙后應避免擠壓或使用偏方處理,每日觀(guān)察顆粒變化及寶寶進(jìn)食情況。哺乳前后注意手部清潔,保持寶寶口腔濕潤。若馬牙持續超過(guò)3個(gè)月未消退、伴隨牙齦紅腫出血或影響吮吸功能,需及時(shí)就診兒童口腔科排除先天性牙齒發(fā)育異?;蚱渌到y性疾病。日??裳a充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復,但禁止擅自使用抗生素或中成藥涂抹。
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