呼吸衰竭的癥狀體征主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率增快、血壓異常等。呼吸衰竭是由于各種原因導致肺通氣或換氣功能?chē)乐卣系K，引起動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高，進(jìn)而出現一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最早出現和最突出的癥狀，表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺或節律異常?；颊叱Ｖ髟V氣短、呼吸費力，嚴重時(shí)可出現三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺水腫等因素有關(guān)，通常表現為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。治療上可遵醫囑使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物。

2、發(fā)紺

發(fā)紺是缺氧的典型表現，常見(jiàn)于口唇、甲床等末梢部位。當動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)即可出現。發(fā)紺可能與肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等因素有關(guān)，通常伴有皮膚濕冷、四肢末梢溫度降低等癥狀。治療上可給予氧療，必要時(shí)使用鹽酸多巴酚丁胺注射液、硝酸甘油注射液等改善循環(huán)。

3、意識障礙

嚴重缺氧或二氧化碳潴留可導致神經(jīng)系統癥狀，輕者表現為煩躁不安、頭痛，重者可出現嗜睡、昏迷。意識障礙可能與高碳酸血癥腦病、代謝性酸中毒等因素有關(guān)，通常伴有瞳孔改變、肌張力異常等癥狀。治療上需立即糾正缺氧和酸中毒，可考慮使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

4、心率增快

缺氧可刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率增快，嚴重時(shí)可出現心律失常。心率增快可能與心肌缺氧、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)，通常伴有心前區不適、血壓波動(dòng)等癥狀。治療上需積極糾正缺氧，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等藥物控制心率。

5、血壓異常

早期可因交感興奮出現血壓升高，晚期因嚴重缺氧和酸中毒可發(fā)生血壓下降甚至休克。血壓異?？赡芘c循環(huán)衰竭、嚴重酸中毒等因素有關(guān)，通常伴有四肢厥冷、尿量減少等癥狀。治療上需維持有效循環(huán)血量，可考慮使用多巴胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物。

呼吸衰竭患者應絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈活動(dòng)。飲食上宜選擇易消化、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。注意保持室內空氣流通，避免受涼感冒。密切監測生命體征變化，一旦出現癥狀加重應立即就醫。長(cháng)期氧療患者需定期復查血氣分析，嚴格遵醫囑使用藥物，不可自行調整氧流量或停藥。