上大便拉血是怎么回事

上大便拉血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。大便帶血通常表現為血液附著(zhù)于糞便表面或混于糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚縱向裂開(kāi),排便時(shí)撕裂傷引發(fā)出血,血液鮮紅且量少,常伴劇烈疼痛??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)??蛇x用復方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。建議保持兒童肛周清潔干燥,家長(cháng)需幫助其養成定時(shí)排便習慣。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可致血便,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),通常無(wú)痛但可能伴隨腹瀉。需通過(guò)腸鏡切除治療,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。急性期需低渣飲食,補充電解質(zhì)。
結直腸癌腫瘤組織壞死出血可致暗紅色血便,可能伴有排便習慣改變或消瘦。與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,配合放化療。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。
出現血便應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。急性大量出血或持續一周以上需立即就醫,完善腸鏡、糞便潛血等檢查。便后建議使用溫水清洗會(huì )陰部,選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。
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