兒童糖尿病酮癥酸中毒怎么辦

兒童糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫,治療方式主要有補液糾正脫水、胰島素靜脈注射、電解質(zhì)平衡調節、監測生命體征、病因管理等措施。兒童糖尿病酮癥酸中毒通常由1型糖尿病未控制、感染、胰島素治療中斷、飲食不當、應激反應等原因引起。
兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)體內嚴重脫水,需快速補充生理鹽水或平衡液。初始補液速度根據脫水程度調整,后續根據血糖和尿量調節。補液有助于恢復血容量,改善組織灌注,同時(shí)稀釋血液中過(guò)高的酮體和葡萄糖。家長(cháng)需配合醫護人員記錄患兒出入量,觀(guān)察有無(wú)水腫或心力衰竭表現。
持續小劑量胰島素靜脈滴注是糾正酮癥酸中毒的關(guān)鍵,通常使用重組人胰島素注射液。胰島素可抑制脂肪分解和酮體生成,促進(jìn)葡萄糖利用。治療期間需每小時(shí)監測血糖,防止血糖下降過(guò)快導致腦水腫。家長(cháng)應注意患兒有無(wú)頭痛、意識改變等腦水腫征兆。
酸中毒和大量排尿會(huì )導致鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂,需根據血生化結果補充氯化鉀等電解質(zhì)。補鉀需在尿量正常后進(jìn)行,避免高鉀血癥。嚴重酸中毒時(shí)可能需碳酸氫鈉糾正,但過(guò)度糾酸可能加重中樞神經(jīng)系統酸中毒。家長(cháng)需了解電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)心律失常等風(fēng)險。
需持續監測血糖、酮體、血氣分析、電解質(zhì)等指標,評估治療效果。每小時(shí)測量血壓、心率、呼吸頻率,觀(guān)察意識狀態(tài)。酮癥酸中毒可能引發(fā)呼吸深快的庫斯莫爾呼吸,嚴重時(shí)可出現嗜睡或昏迷。家長(cháng)應配合醫護人員完成各項檢查,及時(shí)反饋患兒癥狀變化。
需排查感染等誘發(fā)因素,針對性使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。對于新發(fā)1型糖尿病患兒,需制定胰島素治療方案如門(mén)冬胰島素注射液。家長(cháng)需學(xué)習糖尿病管理知識,掌握血糖監測、胰島素注射技術(shù),避免治療中斷。出院后定期復查糖化血紅蛋白,預防復發(fā)。
兒童糖尿病酮癥酸中毒康復期需保持規律飲食,按醫囑定時(shí)定量進(jìn)食碳水化合物,避免高脂飲食。每日進(jìn)行適量運動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需建立血糖監測記錄,掌握低血糖識別與處理,定期到內分泌科隨訪(fǎng)。注意足部護理,預防感染,保持良好作息與情緒穩定。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是否會(huì )致盲
糖尿病足腳趾黑發(fā)干能治嗎
糖尿病視網(wǎng)膜病變可以激光治療嗎
兒童糖尿病可以用來(lái)優(yōu)時(shí)胰島素嗎
肥胖兒童糖尿病的早期癥狀
兒童糖尿病前期可逆轉嗎
妊娠糖尿病對寶寶的危害
糖尿病性視網(wǎng)膜病變在早期如何治療
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)