寶寶心臟室缺怎么辦
寶寶心臟室缺可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、術(shù)后康復等方式治療。心臟室缺通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境暴露、染色體異常等原因引起。
1、定期隨訪(fǎng)
小型室間隔缺損可能隨生長(cháng)發(fā)育自然閉合，需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復查。隨訪(fǎng)期間觀(guān)察有無(wú)喂養困難、多汗、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。避免劇烈哭鬧和呼吸道感染，母乳喂養期間母親應補充葉酸和維生素B族。
2、藥物控制
中大型缺損出現心力衰竭時(shí)可遵醫囑使用地高辛口服溶液增強心肌收縮，呋塞米片減輕心臟負荷，卡托普利片改善心室重構。藥物治療期間監測心率、尿量和電解質(zhì)，避免與含鈣食物同服影響藥效。
3、介入封堵術(shù)
適用于膜周部或肌部缺損且邊緣距主動(dòng)脈瓣超過(guò)3毫米的病例。通過(guò)股靜脈植入鎳鈦合金封堵器閉合缺損，手術(shù)創(chuàng )傷小但可能發(fā)生傳導阻滯或殘余分流。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預防血栓，1年內避免接觸強磁場(chǎng)。
4、外科修補術(shù)
對干下型缺損或合并其他心臟畸形需開(kāi)胸修補，采用自體心包片或滌綸補片縫合。術(shù)前需用頭孢呋辛鈉注射劑預防感染，術(shù)后可能需多巴胺注射液維持循環(huán)。手術(shù)最佳時(shí)機為3-6月齡，體重超過(guò)5公斤。
5、術(shù)后康復
介入或手術(shù)后需持續心功能監測3-6個(gè)月，逐步恢復活動(dòng)量。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋，分次少量喂養。接種疫苗應避開(kāi)手術(shù)前后1個(gè)月，流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。
家長(cháng)需每日記錄寶寶呼吸頻率和奶量變化，睡眠時(shí)保持半臥位。定期進(jìn)行兒童保健體檢監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，2歲前每季度評估神經(jīng)運動(dòng)發(fā)育。避免被動(dòng)吸煙和裝修污染環(huán)境，接種疫苗前需告知心臟病史。哺乳期母親應避免使用非甾體抗炎藥，保持均衡飲食有助于嬰兒心臟修復。
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