結節性癢疹和濕疹是一種病嗎
結節性癢疹和濕疹不是同一種疾病，兩者在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。結節性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為劇烈瘙癢和堅硬結節；濕疹則屬于過(guò)敏性皮膚炎癥，常伴隨紅斑、丘疹及滲出傾向。
1、病因差異
結節性癢疹可能與昆蟲(chóng)叮咬、神經(jīng)精神因素或代謝異常有關(guān)，部分患者存在遺傳易感性。濕疹主要由內外因素共同作用引發(fā)，如接觸過(guò)敏原、皮膚屏障功能障礙或免疫調節異常。兩者發(fā)病機制不同，濕疹更強調過(guò)敏反應參與。
2、臨床表現
結節性癢疹特征為四肢伸側出現黃豆至蠶豆大小的堅實(shí)結節，表面粗糙伴劇烈瘙癢，搔抓后易形成苔蘚樣變。濕疹表現為多形性皮損，急性期以紅斑、水皰為主，慢性期呈現皮膚肥厚、脫屑，瘙癢程度相對較輕但易反復發(fā)作。
3、病理改變
結節性癢疹組織病理顯示表皮角化過(guò)度、棘層肥厚，真皮內炎癥細胞浸潤及纖維增生。濕疹病理特征為海綿水腫和表皮內水皰形成，真皮淺層血管周?chē)馨图毎?。病理學(xué)檢查是鑒別兩者的重要依據。
4、治療方法
結節性癢疹需使用強效糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏局部封包，頑固皮損可注射曲安奈德注射液。濕疹治療以保濕修復為主，配合外用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏，嚴重者口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
5、病程預后
結節性癢疹病程遷延，結節消退后常遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。濕疹通過(guò)規范治療多可控制，但易因接觸誘因復發(fā)。兩者均需避免搔抓刺激，結節性癢疹患者需特別注意預防繼發(fā)感染。
日常護理中，濕疹患者應減少熱水燙洗，使用無(wú)刺激沐浴露，穿著(zhù)純棉衣物。結節性癢疹患者需保持環(huán)境清潔防蟲(chóng)媒叮咬，剪短指甲減少搔抓損傷。若皮損持續加重或繼發(fā)化膿，應及時(shí)至皮膚科就診，避免自行使用強效激素類(lèi)藥物。
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