十二指腸鉤蟲(chóng)病的癥狀

十二指腸鉤蟲(chóng)病是由鉤蟲(chóng)寄生于十二指腸引起的寄生蟲(chóng)病,主要癥狀有腹痛、貧血、消化不良、異食癖、黑便等。鉤蟲(chóng)通過(guò)皮膚接觸感染,幼蟲(chóng)移行至腸道發(fā)育為成蟲(chóng),吸附于腸黏膜吸血導致癥狀。
鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)吸附于十二指腸黏膜可引起持續性隱痛或鈍痛,多位于上腹部或臍周。疼痛與蟲(chóng)體機械刺激和局部炎癥反應有關(guān),進(jìn)食后可能加重。部分患者伴有腹脹、惡心等胃腸功能紊亂表現。需通過(guò)糞便檢查蟲(chóng)卵確診,常用驅蟲(chóng)藥包括阿苯達唑片、甲苯咪唑片、三苯雙脒腸溶片。
鉤蟲(chóng)每日吸血量可達0.2毫升,長(cháng)期感染導致缺鐵性貧血。表現為面色蒼白、乏力、心悸,嚴重者出現指甲扁平或反甲。貧血程度與感染蟲(chóng)體數量及病程相關(guān)。治療需聯(lián)合驅蟲(chóng)和補鐵,如口服硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
鉤蟲(chóng)寄生可破壞腸黏膜絨毛結構,影響營(yíng)養吸收?;颊叱霈F食欲減退、早飽感、腹瀉與便秘交替等癥狀。兒童感染者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。驅蟲(chóng)治療后消化功能多可改善,嚴重者可短期使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
部分患者出現異常進(jìn)食行為,如嗜食泥土、生米等非食物物質(zhì),可能與鐵缺乏導致的神經(jīng)精神改變有關(guān)。這種現象在兒童患者中更為常見(jiàn)。糾正貧血后異食癖通常消失,必要時(shí)需進(jìn)行行為干預。
鉤蟲(chóng)叮咬處腸黏膜出血,血液在腸道內分解形成柏油樣黑便。出血量較大時(shí)可伴隨頭暈、冷汗等失血表現。需與上消化道出血鑒別,糞便潛血試驗呈陽(yáng)性。除驅蟲(chóng)治療外,嚴重出血者需靜脈補液,必要時(shí)輸血。
預防十二指腸鉤蟲(chóng)病需避免赤足接觸可能被幼蟲(chóng)污染的土壤,田間勞作時(shí)應穿戴防護鞋襪。流行區居民建議定期普查糞便,兒童、孕婦及貧血患者為重點(diǎn)篩查對象。治療期間應加強營(yíng)養,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,配合新鮮蔬菜水果補充維生素。驅蟲(chóng)藥物可能導致輕微頭暈或胃腸不適,用藥后注意觀(guān)察反應,完成療程后需復查糞便確認療效。
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