肝癌晚期肝功能衰竭的癥狀有哪些

肝癌晚期肝功能衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙、消化道出血等。肝癌晚期肝功能衰竭通常由肝細胞廣泛壞死、門(mén)靜脈高壓、代謝紊亂等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
黃疸表現為皮膚和鞏膜黃染,因肝臟無(wú)法代謝膽紅素導致血液中膽紅素水平升高?;颊吣蛞侯伾由?,糞便可能呈陶土色。黃疸程度與肝細胞損傷嚴重性相關(guān),常伴隨皮膚瘙癢。肝癌晚期肝功能衰竭時(shí),黃疸多為進(jìn)行性加重,提示膽汁排泄功能?chē)乐厥軗p。
腹水是腹腔內液體積聚,因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致血管內液體滲入腹腔?;颊吒共颗蚵?,可能出現呼吸困難或臍疝。肝癌晚期肝功能衰竭時(shí),腹水多為頑固性,利尿劑治療效果有限,部分患者需腹腔穿刺引流緩解癥狀。
肝性腦病表現為意識障礙、行為異?;驌湟順诱痤?,因肝臟無(wú)法代謝氨等毒性物質(zhì)導致中樞神經(jīng)系統功能紊亂。癥狀從輕微注意力不集中到昏迷不等。肝癌晚期肝功能衰竭時(shí),肝性腦病可能反復發(fā)作,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖等藥物降低血氨。
凝血功能障礙表現為皮膚瘀斑、鼻出血或消化道出血,因肝臟合成凝血因子能力下降導致。肝癌晚期肝功能衰竭時(shí),凝血酶原時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng),血小板減少可能加重出血傾向。嚴重時(shí)可能出現自發(fā)性出血,需輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子濃縮物。
消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂導致,表現為嘔血或黑便。肝癌晚期肝功能衰竭時(shí),門(mén)靜脈高壓使側支循環(huán)血管擴張破裂風(fēng)險增高。出血量大時(shí)可導致休克,需緊急內鏡下止血或三腔二囊管壓迫,同時(shí)糾正凝血功能異常。
肝癌晚期肝功能衰竭患者需絕對臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入但保證足夠熱量,每日監測體重和腹圍變化。避免使用鎮靜劑和非甾體抗炎藥,嚴格記錄24小時(shí)尿量。家屬應觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化,預防跌倒和壓瘡。所有治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物或嘗試偏方。
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