后背腰椎中間疼痛怎么辦呢

后背腰椎中間疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。后背腰椎中間疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎退行性變、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。使用腰圍支撐時(shí)每日佩戴不超過(guò)4小時(shí),防止肌肉萎縮??蓢L試仰臥位屈膝或側臥位屈髖屈膝的減壓姿勢。
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次促進(jìn)局部代謝。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘可改善血液循環(huán),超聲波治療能緩解深層肌肉痙攣。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用高溫理療,糖尿病患者需控制溫度。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。外用氟比洛芬凝膠貼膏時(shí)避開(kāi)破損皮膚,禁止與口服NSAIDs類(lèi)藥物聯(lián)用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行核心肌群訓練,包括臀橋、死蟲(chóng)式等動(dòng)作增強腰椎穩定性。牽引治療需專(zhuān)業(yè)醫師操作,重量從體重的1/3開(kāi)始逐步增加。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合老年患者。所有康復訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴重椎管狹窄需行椎板減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周,循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)。微創(chuàng )手術(shù)患者術(shù)后第2天可下床活動(dòng),傳統開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應避免提重物超過(guò)5公斤,久坐時(shí)使用腰椎靠墊保持正確坐姿。每周進(jìn)行3-5次游泳、快走等低沖擊運動(dòng),加強腰背肌鍛煉。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。出現下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫。
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