做膽結石手術(shù)是把膽都切了嗎
膽結石手術(shù)不一定要切除膽囊，具體方式需根據結石情況和患者身體狀況決定。膽結石手術(shù)主要有膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)等方式。
1、膽囊切除術(shù)
膽囊切除術(shù)是通過(guò)手術(shù)將膽囊完全切除，適用于膽囊功能喪失、膽囊炎癥發(fā)作頻繁或存在癌變風(fēng)險的患者。膽囊切除后膽汁會(huì )直接由肝臟分泌進(jìn)入腸道，可能引起腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。術(shù)后需長(cháng)期注意低脂飲食，避免油膩食物刺激腸道。常用術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快。
2、保膽取石術(shù)
保膽取石術(shù)是在保留膽囊的前提下取出結石，適用于膽囊功能良好、結石數量少的患者。該手術(shù)能避免膽囊切除后的消化功能影響，但存在結石復發(fā)的風(fēng)險。術(shù)后需要通過(guò)藥物溶解殘余結石，并定期復查膽囊情況。常見(jiàn)術(shù)式有經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊取石術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡取石術(shù)等。
3、其他治療方式
對于不適合手術(shù)的患者，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)、藥物溶石治療等非手術(shù)方法。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)膽固醇結石，藥物溶石需長(cháng)期服用熊去氧膽酸等藥物。這些方法創(chuàng )傷小但療效有限，可能需要多次治療。
4、手術(shù)選擇因素
手術(shù)方式選擇需考慮結石大小、數量、位置，以及膽囊壁厚度、收縮功能等因素。醫生會(huì )通過(guò)超聲、CT等檢查評估膽囊狀況，結合患者年齡、基礎疾病等制定個(gè)體化方案。有嚴重炎癥或膽囊萎縮的患者通常需要切除膽囊。
5、術(shù)后注意事項
無(wú)論采用何種手術(shù)方式，術(shù)后都需注意飲食調整，從流食逐步過(guò)渡到低脂普食。避免暴飲暴食和過(guò)度勞累，定期復查腹部超聲。出現腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，警惕膽管損傷、感染等并發(fā)癥。
膽結石患者術(shù)后應建立規律的飲食習慣，少食多餐，控制高膽固醇食物攝入。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。保持標準體重，避免肥胖加重肝膽負擔。如出現持續消化不良癥狀，可在醫生指導下使用消化酶制劑改善癥狀。
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