心瓣膜反流有什么癥狀和危害嗎

心瓣膜反流可能出現心悸、呼吸困難、乏力等癥狀,長(cháng)期未治療可能導致心力衰竭等嚴重后果。心瓣膜反流主要由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性變等因素引起,通常表現為胸悶、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
心瓣膜反流時(shí)心臟負荷增加,可能引發(fā)心律不齊或心跳過(guò)速?;颊叱8杏X(jué)心臟跳動(dòng)強烈或不規則,尤其在平臥或夜間加重。輕度反流可能僅表現為偶發(fā)心悸,重度反流可能伴隨頭暈或暈厥。心電圖檢查可發(fā)現房顫、室性早搏等異常,需通過(guò)心臟超聲明確反流程度。
左心瓣膜反流會(huì )導致肺淤血,早期表現為活動(dòng)后氣促,后期可能出現靜息狀態(tài)呼吸困難?;颊叱P鑹|高枕頭入睡,嚴重時(shí)出現端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙,胸片可見(jiàn)肺紋理增粗或肺水腫表現。
心臟泵血效率下降導致全身供血不足,患者易感疲倦且恢復緩慢。輕度反流可能僅影響劇烈運動(dòng)能力,重度反流時(shí)日?;顒?dòng)即感力不從心。運動(dòng)負荷試驗可發(fā)現最大攝氧量降低,血清腦鈉肽水平常升高。
長(cháng)期嚴重反流最終導致心室擴大和收縮功能減退?;颊叱霈F下肢水腫、腹脹、食欲下降等右心衰竭表現,或急性肺水腫等左心衰竭危象。心臟超聲顯示射血分數下降,需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑和培哚普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑治療。
心房顫動(dòng)或心室擴大可能形成附壁血栓,脫落后引起腦梗死、腎梗死等栓塞事件。二尖瓣反流患者更易發(fā)生房顫,需評估后使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。突發(fā)偏癱、腹痛或血尿需警惕栓塞可能。
心瓣膜反流患者應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳,但需避免競技性運動(dòng)。定期監測體重變化,3天內體重增加2公斤以上需警惕心衰加重。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整利尿劑劑量。每年至少進(jìn)行一次心臟超聲復查,重度反流需每3-6個(gè)月評估心功能。出現新發(fā)呼吸困難、暈厥或水腫加重應立即就醫。
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