頭部右側篩竇囊腫是什么病

頭部右側篩竇囊腫是指發(fā)生在右側篩竇內的囊性病變,屬于鼻竇囊腫的一種,通常由篩竇黏膜分泌物潴留或炎癥刺激引起。
篩竇位于鼻腔外上方,由多個(gè)氣房組成,分為前、中、后三組。右側篩竇囊腫即發(fā)生在右側篩竇氣房?jì)鹊哪倚詳U張,囊腫內多為黏液或漿液性分泌物。篩竇位置深在,與眼眶、顱底相鄰,囊腫增大可能壓迫周?chē)Y構。
篩竇囊腫主要因竇口阻塞導致黏液潴留,常見(jiàn)阻塞原因包括慢性篩竇炎、外傷后瘢痕形成、解剖變異等。過(guò)敏性或感染性炎癥可刺激黏膜腺體分泌增多,同時(shí)炎性腫脹可阻塞竇口,形成黏液潴留性囊腫。少數情況下可能為先天性發(fā)育異常所致。
小型囊腫可能無(wú)癥狀,較大囊腫可引起患側鼻塞、頭痛(多位于眶周或前額)、嗅覺(jué)減退。若囊腫壓迫眼眶可出現眼球突出、復視;若繼發(fā)感染則可能發(fā)熱、膿性鼻涕。部分患者表現為慢性咳嗽,因分泌物倒流刺激咽喉所致。
鼻竇CT是主要診斷手段,可清晰顯示囊腫位置、大小及骨質(zhì)改變。鼻內鏡檢查可見(jiàn)中鼻道膨隆或膿性分泌物。需與篩竇惡性腫瘤、腦膜腦膨出等鑒別。對于視力改變者需聯(lián)合眼科檢查評估視神經(jīng)受壓情況。
無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察,定期復查影像。有癥狀者需行鼻內鏡下篩竇開(kāi)放術(shù),徹底引流囊腫并重建通氣。合并急性感染時(shí)需先控制炎癥,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。術(shù)后需定期鼻腔沖洗防止復發(fā)。
篩竇囊腫患者應避免用力擤鼻以防感染擴散,保持鼻腔濕潤有助于分泌物排出。過(guò)敏體質(zhì)者需控制過(guò)敏原接觸,減少黏膜水腫風(fēng)險。術(shù)后遵醫囑定期復查鼻內鏡,觀(guān)察術(shù)腔愈合情況。若出現劇烈頭痛、視力變化等需立即就醫,警惕顱內并發(fā)癥。
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