胰腺襄腫需要手術(shù)嗎

胰腺囊腫是否需要手術(shù)需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定。多數無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須手術(shù),定期隨訪(fǎng)即可;若囊腫超過(guò)5厘米、引起疼痛或存在惡變風(fēng)險時(shí),通常建議手術(shù)切除。
胰腺囊腫分為假性囊腫和真性囊腫,假性囊腫多由胰腺炎或外傷引起,體積較小時(shí)可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療促進(jìn)吸收。真性囊腫包括漿液性囊腺瘤等,若生長(cháng)緩慢且無(wú)不適,可每6-12個(gè)月通過(guò)腹部超聲或CT監測變化。當囊腫壓迫膽管導致黃疸、引發(fā)持續性腹痛或影響胰腺功能時(shí),需考慮腹腔鏡囊腫引流術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。部分黏液性囊腺瘤具有潛在惡變傾向,一經(jīng)確診應盡早手術(shù)干預。
對于合并感染或出血的復雜性囊腫,需先行經(jīng)皮穿刺引流控制感染后再評估手術(shù)必要性。高齡或基礎疾病較多的患者,需綜合評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。術(shù)后需長(cháng)期監測血糖水平,部分患者可能出現胰腺外分泌功能不足,需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。日常應避免高脂飲食、戒酒,定期復查腫瘤標志物如CA19-9。
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