小兒急性胰腺炎怎么辦
小兒急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式處理。小兒急性胰腺炎通常由膽道疾病、暴飲暴食、病毒感染、藥物因素、遺傳代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需嚴格禁食，通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內壓力。家長(cháng)需配合醫護人員做好管道護理，觀(guān)察引流液性狀和量。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持患兒能量需求。
2、液體復蘇
快速補充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。液體復蘇時(shí)需監測尿量、心率等指標，避免輸液過(guò)量?？蛇x用乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等，根據血氣分析結果調整補液方案。
3、鎮痛治療
針對劇烈腹痛可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮痛藥物。嚴重疼痛可考慮鹽酸哌替啶注射液，但需注意呼吸抑制等不良反應。家長(cháng)需觀(guān)察患兒疼痛程度變化，避免自行調整用藥。
4、抑制胰酶分泌
使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，聯(lián)合生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。用藥期間需監測血糖水平，注意注射部位反應。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到口服胰酶腸溶膠囊替代治療。
5、抗感染治療
合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗菌藥物。用藥前需完善血培養檢查，根據藥敏結果調整方案。家長(cháng)需配合完成全程治療，觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等藥物不良反應。
恢復期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免高脂高蛋白食物。定期復查血淀粉酶、腹部超聲等評估恢復情況。注意觀(guān)察腹痛、發(fā)熱等復發(fā)征兆，培養規律飲食習慣，預防膽道蛔蟲(chóng)等誘發(fā)因素。急性期后可在醫生指導下進(jìn)行適量活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復。
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