肛瘺和內痔的區別
肛瘺和內痔是兩種不同的肛腸疾病，主要區別在于病因、癥狀和治療方式。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常通道，內痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊。
1、病因差異
肛瘺多由肛腺感染引發(fā)肛周膿腫后未徹底愈合導致，少數與克羅恩病、結核等特殊感染相關(guān)。內痔主要因長(cháng)期腹壓增高如便秘、久坐、妊娠等導致靜脈回流受阻，直腸黏膜下血管叢擴張形成。
2、癥狀表現
肛瘺典型癥狀為肛周反復流膿、瘙癢，急性期伴紅腫熱痛，瘺管外口可見(jiàn)肉芽組織。內痔主要表現為無(wú)痛性便血，血色鮮紅附于糞便表面，嚴重時(shí)痔核脫出需手法復位，偶有肛門(mén)墜脹感。
3、檢查方法
肛瘺需通過(guò)直腸指診探查瘺管走行，配合肛周超聲或MRI明確瘺管分支。內痔主要依賴(lài)肛門(mén)鏡觀(guān)察齒狀線(xiàn)上方黏膜隆起程度，必要時(shí)行結腸鏡檢查排除其他出血病因。
4、治療原則
肛瘺必須手術(shù)切除瘺管，常用術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法，復雜瘺需分期手術(shù)。內痔以保守治療為主，可采用地奧司明片、痔瘡栓等藥物，Ⅲ度以上痔核需行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
5、預后特點(diǎn)
肛瘺術(shù)后存在復發(fā)可能，需定期換藥保持創(chuàng )面清潔。內痔通過(guò)改善排便習慣多可控制進(jìn)展，但誘因持續存在時(shí)容易反復發(fā)作。
日常應保持每日規律排便，避免久坐久站，便后清潔使用溫水坐浴。肛瘺患者術(shù)后需遵醫囑定期復查，內痔患者可增加膳食纖維攝入預防便秘。出現肛門(mén)不適或異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診肛腸專(zhuān)科，避免自行用藥延誤病情。
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