病毒性腸炎治療原則

病毒性腸炎的治療原則主要包括補液防脫水、調整飲食、對癥用藥、預防傳播和增強免疫力。病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等引起,表現為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,多數可自愈,但需注意重癥風(fēng)險。
病毒性腸炎患者因頻繁腹瀉和嘔吐易出現脫水,需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)??煽诜a液鹽散(Ⅲ)或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片,少量多次飲用。嬰幼兒可繼續母乳喂養,避免高糖飲料加重腹瀉。若出現尿量減少、口干、精神萎靡等脫水表現,需立即就醫靜脈補液。
急性期以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥、面條等,避免高脂高纖維食物。癥狀緩解后逐步恢復常規飲食,可適量添加蘋(píng)果泥、香蕉等富含果膠的食物。乳糖不耐受者需暫時(shí)限制乳制品攝入,可選擇無(wú)乳糖配方奶粉或酸奶。
蒙脫石散可吸附腸道病毒和毒素,緩解腹瀉癥狀;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節腸道菌群平衡;消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林。避免盲目使用止瀉藥,可能延緩病毒排出。
患者糞便和嘔吐物需用含氯消毒劑處理,接觸后嚴格洗手。餐具、毛巾等個(gè)人物品單獨使用并煮沸消毒。發(fā)病期間避免制備食物或接觸嬰幼兒,隔離至癥狀消失后48小時(shí)。家庭成員可接種輪狀病毒疫苗降低感染風(fēng)險。
保證充足睡眠,適當補充維生素A和鋅有助于腸黏膜修復?;謴推诳墒秤煤嫔陌l(fā)酵食品如酸奶、納豆。慢性病患者或免疫力低下者出現持續發(fā)熱、血便等癥狀時(shí),需排查合并細菌感染可能,及時(shí)進(jìn)行血常規和糞便培養檢查。
病毒性腸炎患者應每日監測體溫和排便情況,記錄出入量。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免交叉感染?;謴推谥饾u增加運動(dòng)量,但避免劇烈活動(dòng)。若腹瀉持續超過(guò)1周、出現意識模糊或抽搐等神經(jīng)系統癥狀,需警惕并發(fā)癥,盡快至感染科或急診就診。日常注意飲食衛生,生熟分開(kāi),瓜果徹底洗凈,海產(chǎn)品充分加熱后食用。
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