肺心病的早期癥狀和前兆是什么
肺心病的早期癥狀和前兆主要有咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短、下肢水腫、心悸胸悶、口唇發(fā)紺等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心功能不全。
1、咳嗽咳痰
早期多表現為晨起咳嗽加重，咳白色黏痰或泡沫痰。這與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素刺激氣道黏膜有關(guān)。當合并感染時(shí)痰液可轉為黃色膿性。建議患者戒煙并避免接觸刺激性氣體，若痰量突然增多或變色需警惕感染加重。
2、活動(dòng)后氣短
初期僅在爬樓梯、快步走時(shí)出現呼吸困難，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為輕微活動(dòng)即感氣促。這是由于肺血管阻力增加導致氧氣交換障礙所致?；颊邞M(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸，并避免劇烈運動(dòng)。
3、下肢水腫
常見(jiàn)踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕，提示右心功能開(kāi)始受損。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)。需限制每日鹽分攝入，休息時(shí)抬高下肢，若水腫持續擴展需及時(shí)就醫。
4、心悸胸悶
心臟代償性肥厚初期可出現心律不齊、心前區壓迫感，尤其在夜間平臥時(shí)明顯?？赡芘c缺氧導致心肌缺血有關(guān)。建議采取半臥位睡眠，定期監測心率變化。
5、口唇發(fā)紺
動(dòng)脈血氧飽和度降低時(shí)，可見(jiàn)口唇、甲床呈青紫色，寒冷環(huán)境下更顯著(zhù)。這是低氧血癥的典型表現，需通過(guò)血氧監測評估缺氧程度，必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防止呼吸道感染，飲食宜清淡并控制液體攝入量。建議定期復查肺功能與心臟超聲，遵醫囑使用氨茶堿片、呋塞米片、地高辛片等藥物控制病情。出現發(fā)熱、咳血、意識模糊等表現時(shí)須立即急診處理。
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