腱鞘炎疼痛怎么辦快速止痛
腱鞘炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物止痛、局部制動(dòng)、封閉治療、手術(shù)松解等方式快速緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染性炎癥、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃溫熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連，減輕腫脹和僵硬感。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫熱敷。熱敷后可配合輕柔按摩，但避免用力按壓疼痛點(diǎn)。
2、藥物止痛
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應和疼痛。胃腸功能較差者應選擇選擇性COX-2抑制劑，用藥期間需監測肝腎功能。
3、局部制動(dòng)
使用腕部支具或拇指人字繃帶固定患處，限制關(guān)節活動(dòng)2-3周。制動(dòng)可減少肌腱與腱鞘的摩擦，避免炎癥加重。夜間睡眠時(shí)保持腕關(guān)節中立位，白天間斷性解除固定進(jìn)行輕柔活動(dòng)，防止關(guān)節僵硬。需注意固定松緊度，避免影響血液循環(huán)。
4、封閉治療
在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液至腱鞘周?chē)?。糖皮質(zhì)激素能快速消除無(wú)菌性炎癥，局麻藥可即時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹慎控制注射頻次?？赡艹霈F皮下組織萎縮或色素脫失等副作用。
5、手術(shù)松解
對保守治療無(wú)效的頑固性病例，可采用腱鞘切開(kāi)術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。手術(shù)切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除對肌腱的卡壓，術(shù)后早期開(kāi)始康復鍛煉。需預防切口感染和肌腱粘連，術(shù)后6周內避免劇烈用手動(dòng)作。先天性腱鞘炎患兒建議在1-24個(gè)月齡實(shí)施手術(shù)。
急性期應避免洗衣、擰毛巾等重復性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護腕分散壓力?；謴推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐受力，每日溫水浸泡雙手10分鐘改善軟組織彈性。若出現持續夜間痛或手指卡頓感應及時(shí)復查，長(cháng)期未愈可能發(fā)展為肌腱斷裂?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A防風(fēng)濕性腱鞘炎復發(fā)。
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