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病毒性腹瀉是什么意思

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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病毒性腹瀉是指由病毒感染引起的以腹瀉為主要癥狀的消化道疾病,常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等,主要表現為水樣便、腹痛、嘔吐等癥狀。

1、病毒感染機制

病毒通過(guò)污染的食物、水源或接觸傳播進(jìn)入人體,主要侵襲小腸上皮細胞,導致腸黏膜損傷和吸收功能障礙。病毒復制過(guò)程中會(huì )破壞腸絨毛結構,使腸道分泌增加而吸收減少,從而引發(fā)水樣腹瀉。輪狀病毒多見(jiàn)于嬰幼兒,諾如病毒則易在集體環(huán)境中暴發(fā)流行。

2、典型臨床表現

起病時(shí)常伴有低熱、惡心嘔吐,隨后出現頻繁水樣便,每日可達10-20次,糞便多呈蛋花湯樣。嬰幼兒可能出現煩躁不安、尿量減少等脫水表現。成人患者常見(jiàn)腹痛、肌肉酸痛,癥狀通常持續3-7天自愈,但免疫功能低下者病程可能延長(cháng)。

3、診斷鑒別要點(diǎn)

通過(guò)糞便抗原檢測或PCR核酸檢查可明確病原體。需與細菌性痢疾鑒別,后者多有膿血便和里急后重感。乳糖不耐受引起的腹瀉停止攝入乳制品后可緩解,而病毒性腹瀉具有傳染性,可通過(guò)糞口途徑傳播。

4、對癥治療措施

輕癥患者可口服補液鹽預防脫水,蒙脫石散能保護腸黏膜,消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。嘔吐嚴重者可短期使用多潘立酮片,但須避免使用止瀉藥延緩病毒排出。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復腸道微生態(tài)平衡。

5、預防控制方法

接種輪狀病毒疫苗是嬰幼兒有效預防手段,諾如病毒流行期間需加強環(huán)境消毒。注意食品衛生,生熟食分開(kāi)處理,飯前便后規范洗手?;颊邍I吐物需用含氯消毒劑處理,隔離至癥狀消失后72小時(shí)。托幼機構發(fā)生疫情時(shí)應及時(shí)報告疾控部門(mén)。

病毒性腹瀉期間應選擇米湯、面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腸道負擔??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補液溶液,每日攝入量應超過(guò)腹瀉量的1.5倍?;謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。保持臀部清潔干燥,嬰幼兒每次便后需用溫水清洗并涂抹護臀霜。如出現持續高熱、血便或意識改變需立即就醫。

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