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梅核氣和慢性咽炎的區別

耳鼻喉科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 咽炎 梅核氣 慢性咽炎

梅核氣與慢性咽炎是兩種不同的疾病,前者屬于中醫情志病范疇,后者為西醫定義的咽喉部慢性炎癥。主要區別在于病因、癥狀特征及治療方式:梅核氣多由肝郁氣滯引發(fā),表現為咽部異物感但無(wú)實(shí)際梗阻;慢性咽炎則因感染、刺激等導致黏膜慢性炎癥,常伴咽干、咽痛。

1、病因差異

梅核氣在中醫理論中與情志不暢密切相關(guān),長(cháng)期抑郁焦慮導致肝氣郁結,痰氣互結于咽喉。慢性咽炎多由急性咽炎反復發(fā)作、長(cháng)期吸煙、粉塵刺激或胃食管反流等理化因素引起,部分患者與鼻竇炎分泌物倒流有關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

梅核氣典型癥狀為咽部堵塞感如梅核梗阻,但吞咽飲食無(wú)礙,癥狀隨情緒波動(dòng)加重,檢查無(wú)器質(zhì)性病變。慢性咽炎患者常見(jiàn)咽部灼熱感、干燥瘙癢,晨起易惡心,可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。

3、診斷方法

梅核氣需結合中醫四診,排除器質(zhì)性疾病后確診,舌脈多呈弦滑。慢性咽炎通過(guò)喉鏡可見(jiàn)黏膜充血、肥厚或蒼白,必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡排除反流性咽喉炎。

4、治療原則

梅核氣以疏肝解郁為主,常用半夏厚樸湯加減,配合情志調理。慢性咽炎需消除致病因素,如戒煙、治療鼻竇炎,局部可使用復方硼砂含漱液、銀黃含片或咽喉噴霧劑。

5、病程轉歸

梅核氣癥狀易反復,心理干預效果顯著(zhù)。慢性咽炎病程較長(cháng),控制誘因后多可緩解,但黏膜萎縮性改變不可逆。

日常需避免辛辣刺激飲食,梅核氣患者建議練習八段錦調節氣機,慢性咽炎患者應保持環(huán)境濕度。若咽部不適持續超過(guò)兩周或伴隨消瘦、聲嘶等癥狀,需及時(shí)就診排除腫瘤等嚴重疾病。兩種疾病均可通過(guò)中西醫結合治療改善癥狀,但需明確診斷后針對性干預。

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